在晚期非小细胞肺癌的治疗演进中，抗体药物偶联物正成为突破治疗瓶颈的重要力量。达卓优凭借其对TROP2的高亲和力和高效载荷释放能力，实现了对肿瘤细胞的精准清除。TROP2在超过80%的非小细胞肺癌中表达，尤其在鳞癌和部分腺癌中水平较高，使其成为理想的治疗靶点。达卓优通过内化过程将细胞毒药物递送至肿瘤细胞内，引发DNA损伤和程序性死亡，同时通过旁观者效应扩大杀伤范围，尤其适用于肿瘤异质性明显的患者。

　　达卓优适用于既往接受过至少一线系统治疗的晚期患者。临床试验表明，达卓优显著延长OS，风险比为0.64，中位OS为12.1个月，PFS为5.4个月，且在不同PD-L1表达水平和组织学类型中均观察到一致性获益。患者每三周接受一次静脉输注，剂量为6毫克/公斤，首次输注需观察至少90分钟，后续若耐受良好可缩短至30分钟。药物在体内代谢稳定，无需根据年龄或轻中度肝肾功能异常调整剂量。

　　治疗期间需加强毒性管理。ILD是关键风险，需在每次用药前评估肺部症状和影像学表现。若发生1-2级ILD，应暂停用药并给予糖皮质激素；3级及以上应永久停药。中性粒细胞减少发生率约30%，需预防性使用G-CSF支持。此外，应避免与强效CYP3A4抑制剂联用，以防药物相互作用导致毒性增加。患者应定期进行眼科检查，警惕角膜病变。

　　与免疫检查点抑制剂相比，达卓优不依赖T细胞激活，适用于免疫治疗耐药人群。与化疗相比，其血液学毒性更低，生活质量更优。在真实世界研究中，一名58岁女性患者因肺鳞癌转移，经免疫治疗失败后使用达卓优，6个周期后达到部分缓解，症状显著改善，维持治疗10个月未进展。

　　达卓优作为新一代ADC的代表，以其精准靶向和强效杀伤能力，为晚期肺癌患者带来了新的希望。其疗效明确、安全性可控，成为现有治疗体系中的重要补充。随着更多联合策略的探索，其临床应用前景广阔。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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