佐妥昔单抗的出现标志着胃癌精准治疗迈入了新的阶段。作为全球首个针对Claudin18.2靶点的单克隆抗体，它通过创新的作用机制为特定类型的胃癌患者带来了希望。Claudin18.2是紧密连接蛋白家族成员，在正常生理状态下主要局限于胃黏膜分化上皮细胞的紧密连接中，但在多种胃癌亚型中会出现异常高表达和膜表面暴露，这使其成为理想的治疗靶点。

　　该药物的作用机制十分精巧。当佐妥昔单抗与肿瘤细胞表面的Claudin18.2结合后，能够通过其Fc段募集并激活免疫效应细胞，如自然杀伤细胞和巨噬细胞，引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。同时，它还能激活补体系统，形成膜攻击复合物，通过补体依赖性细胞毒性作用直接裂解肿瘤细胞。这种双重杀伤机制使得药物能够高效清除表达靶点的肿瘤细胞。

　　在临床应用方面，佐妥昔单抗主要适用于肿瘤组织经免疫组化检测证实为Claudin18.2中高表达的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。特别是在一线治疗中，与标准化疗方案联合使用显示出显著优势。关键性三期临床试验结果显示，与单纯化疗相比，联合治疗组的中位无进展生存期从8.2个月延长至10.6个月，总生存期也从15.5个月显著延长至18.2个月，且客观缓解率也有明显提升。

　　在用药管理上，佐妥昔单抗采用静脉输注给药，通常在每个化疗周期的第一天使用。首次输注时需要密切观察可能的输液反应，后续输注时间可适当缩短。常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道症状，以及中性粒细胞减少等骨髓抑制表现。这些不良反应大多可通过预防性用药和支持治疗得到有效控制。

　　与传统化疗相比，佐妥昔单抗的靶向性更强，为Claudin18.2阳性这一特定人群提供了更为精准的治疗选择。与抗HER2靶向治疗仅适用于HER2阳性患者不同，佐妥昔单抗覆盖了更大的患者群体，因为Claudin18.2在胃癌中的阳性表达率可达30%以上。临床实践表明，在使用前进行规范的生物标志物检测是确保疗效的关键。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：佐妥昔单抗(Vyloy/Zolbetuximab)为Claudin18.2阳性胃癌患者搭建康复之桥

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