普乐沙福是一种趋化因子受体4拮抗剂，其作用机制在于阻断基质细胞衍生因子1α与造血干细胞表面趋化因子受体4受体的结合，在骨髓中，基质细胞衍生因子1α/趋化因子受体4轴是锚定造血干细胞和祖细胞于骨髓基质微环境的关键信号。普乐沙福通过竞争性拮抗该相互作用，促使造血干细胞和祖细胞从骨髓释放进入外周血液循环，从而大幅增加外周血中可用于采集的CD34+细胞数量，提高自体造血干细胞移植的成功率和效率。
该药物与粒细胞集落刺激因子联合，用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者，以动员造血干细胞进入外周血，便于后续采集。在临床研究中，与单用粒细胞集落刺激因子相比，加用普乐沙福可显著提高目标CD34+细胞的采集量，并减少所需的采集天数。最常见的不良反应包括腹泻、恶心、注射部位反应、疲劳、头痛、关节痛、头晕和呕吐。由于其可能引起脾脏破裂的风险，治疗期间需监测腹痛和肩胛痛等症状。此外，肿瘤细胞被动员的风险理论上存在，但临床意义尚不明确。
在自体造血干细胞移植的动员方案中，粒细胞集落刺激因子是基础药物。普乐沙福的加入，显著优化了动员效果，尤其对于单用粒细胞集落刺激因子动员不佳的患者具有关键价值。与传统的单纯粒细胞集落刺激因子动员或骨髓采集相比，其可提高采集效率，降低采集失败风险。普乐沙福的应用，已成为提高自体移植成功率和可行性的标准策略之一，但其使用需注意潜在的胃肠道不良反应和罕见的脾破裂风险，并需在专业移植中心进行监测和管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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