来那度胺（雷利度胺）的作用机理有以下几个方面：首先通过抑制细胞间黏附分子，降低多发性骨髓瘤细胞与基质细胞之间的的黏附;其次通过抑制血管内皮细胞以及成纤维细胞生长因子抑制血管生成;阻断白细胞介素(IL)-6，IL-1β，肿瘤坏死因子α(TNFα)，这些细胞因子在多发性骨髓瘤细胞的增殖、生长以及耐药、血管新生中扮有重要角色;
通过增加IL-2以及γ干扰素(IFNγ)，刺激自然杀伤(NK)细胞的细胞毒免疫效应;(此点是很多患者通过PD1联合来那度胺的依据来源)，抑制破骨细胞活化;对骨髓瘤细胞的直接抗增殖作用，保护正常B细胞免于凋亡，使得正常骨髓得以恢复。
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