拉布立酶是一种重组的尿酸氧化酶,通过催化尿酸氧化为易于溶解且可经肾脏排泄的尿囊素,从而迅速且有效地降低血浆尿酸水平,主要用于预防和治疗儿童白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤在初始化疗时可能发生的肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征是由于大量肿瘤细胞在化疗后被快速破坏,细胞内物质(如尿酸、钾、磷)骤然释放入血,超出肾脏排泄能力而引发的危及生命的代谢紊乱,其中高尿酸血症可导致急性肾损伤。拉布立酶的作用原理是提供人体内本身缺乏的尿酸氧化酶,直接加速尿酸的代谢清除,其起效速度远超传统药物别嘌醇。

临床使用中,拉布立酶能够在给药后数小时内迅速且显著地降低血尿酸水平,有效预防尿酸在肾小管的结晶沉积,保护肾功能。它通过静脉输注给药,疗程通常为五至七天。与别嘌醇相比,别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,起效较慢,且对已升高的尿酸无清除作用;而拉布立酶则直接降解已存在的尿酸,起效迅速,特别适用于高危或已发生肿瘤溶解综合征的患者。其功能药效明确且强大,是管理肿瘤溶解综合征相关高尿酸血症的核心药物。
该药的应用是支持治疗领域的关键一环,保障了高肿瘤负荷患者能够安全启动并完成强烈的诱导化疗。使用前需评估患者的肿瘤溶解综合征风险等级。需要注意的是,拉布立酶作为一种蛋白质制剂,可能引发过敏反应,且由于其催化反应可能产生过氧化氢,在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者中慎用,以防诱发溶血。治疗期间需密切监测血尿酸、肌酐、电解质水平。
总而言之,拉布立酶是肿瘤内科紧急支持治疗中不可或缺的药物。它凭借其独特的酶替代作用,为面临肿瘤溶解综合征高风险的患者提供了一个快速、有效的尿酸清除工具,显著降低了由此导致的急性肾损伤风险,保障了抗肿瘤治疗的顺利实施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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