艾代拉里斯(Zydelig、idelalisib)为口服治疗两类难治性血癌——慢性淋巴细胞白血病(CLL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的药物。对于CLL的治疗艾代拉里斯获批联合利妥昔单抗用于至少接受过一种既往治疗的患者;或作为一线治疗,用于存在17p缺失或TP53突变且不适合化学免疫治疗的患者。对于FL的治疗,艾代拉里斯获批作为单药用于对两线既往治疗均难治的患者。艾代拉里斯能够抑制PI3K delta,这是一种在许多B细胞恶性肿瘤中过度表达的蛋白,在癌细胞存活、增殖和迁移中发挥重要作用。
多项国际多中心临床研究证实,艾代拉里斯用于复发或难治性慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤患者,疗效明确。对于既往治疗失败的患者,艾代拉里斯单药或联合用药均可显著提高客观缓解率,延长无进展生存期,有效控制肿瘤进展,改善患者临床症状与生活质量。对于无法耐受强化疗、老年或体质较差的患者,艾代拉里斯可提供有效且相对温和的治疗选择,为晚期患者带来持久的疾病控制。
艾代拉里斯治疗期间需重点关注感染、腹泻、肝损伤、肺炎、肠道穿孔等重要安全性风险。最常见的不良反应包括:腹泻、恶心、疲劳、发热、咳嗽、腹痛、皮疹;还可能出现肝功能指标升高、肺炎、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。严重不良反应包括:重度感染(如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染)、严重腹泻/结肠炎、肝毒性、间质性肺炎、肠道穿孔等,出现上述情况需立即停药并紧急处理。因此,用药期间需定期监测肝功能、血常规、肺部情况,同时做好感染预防。
艾代拉里斯为复发/难治性B细胞血液恶性肿瘤患者提供了重要的靶向治疗手段,疗效确切,但需严格把控安全性与用药规范。患者在专业医疗团队的全程指导下规范用药、定期监测、及时处理不良反应,就能最大程度发挥药物治疗作用,延长生存时间、提升生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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