考比替尼（Cobimetinib）是一款高选择性口服MEK1/2抑制剂，作为BRAF-MEK通路双靶联合治疗的核心搭档药物，彻底破解了单药靶向治疗的耐药难题。多项全球多中心Ⅲ期coBRIM、IMspire150临床研究证实，考比替尼联合维莫非尼的双靶方案，可显著延长晚期BRAF突变黑色素瘤患者的无进展生存期与总生存期，大幅提升肿瘤缓解率，是目前晚期突变型黑色素瘤一线治疗的标杆方案，被国内外权威指南最高级别推荐，成为晚期黑色素瘤精准治疗不可或缺的核心药物。

　　用法用量

　　1.用药启动要求

　　考比替尼联合维莫非尼的治疗，必须由具备抗肿瘤药物使用经验的合格医师启动并全程监护。在开始治疗前，必须通过经验证的检测方法确认患者肿瘤为BRAF V600突变阳性。

　　2.推荐剂量与治疗周期

　　考比替尼的推荐剂量为60mg（3片20mg片剂），每日一次口服。采用28天为一个治疗周期：连续服药21天（第1-21天为治疗期），随后停药7天（第22-28天为治疗间歇期），完成一个周期后开始下一个周期。

　　3.治疗持续时间

　　应持续治疗直至患者不再获得临床获益，或出现不可耐受的毒性反应。

　　4.漏服剂量处理

　　若漏服一次剂量，可在距离下次服药时间超过12小时时尽快补服；若不足12小时，则跳过本次漏服剂量，次日按常规时间服用正常剂量，不可服用双倍剂量补漏。

　　5.呕吐后处理

　　服药后发生呕吐的患者，当日无需额外补服剂量，次日按原处方继续治疗即可。

　　6.通用剂量调整原则

　　医师需根据患者个体的安全性和耐受性，决定是否对考比替尼、维莫非尼单药或两者同时进行剂量调整，考比替尼的剂量调整独立于维莫非尼。因毒性导致的漏服剂量无需补服，剂量一旦下调，后续不得再上调。1级或可耐受的2级不良反应：无需减量，维持60mg每日一次剂量。不可耐受的2级或3/4级不良反应：首次出现时暂停用药，直至不良反应缓解至≤1级，恢复用药时剂量降至40mg每日一次；第二次出现时暂停用药，缓解后降至20mg每日一次；第三次出现时考虑永久停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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