塞利尼索可特异性结合XPO1蛋白Cys528位点，可逆性阻断肿瘤细胞核输出功能：一方面，将p53等抑癌蛋白滞留于细胞核并重新激活，诱导肿瘤细胞凋亡；另一方面，滞留致癌基因mRNA，降低胞质致癌蛋白表达，同时调控糖皮质激素受体通路，逆转肿瘤耐药、抑制肿瘤增殖——这种“核输出调控”机制与传统化疗、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等都不同，不依赖特定基因突变即可起效，因此对多重耐药患者尤其有价值。

　　塞利尼索具备优秀的联合用药适配性，与化疗药物、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38单抗联用可实现协同增效，有效突破肿瘤耐药壁垒，大幅提升多线难治血液肿瘤的临床治疗应答率。老年患者常规无需调整起始剂量，仅75岁以上患者需密切监测耐受性，按需调整剂量。轻中度肾损伤、轻度肝损伤患者无需调量，终末期肾病、中重度肝损伤患者用药安全性未明确，需谨慎使用。塞利尼索存在明确胚胎-胎儿毒性，育龄女性患者、伴侣具备生育能力的男性患者，治疗期间及末次给药后1周内，必须严格采取有效避孕措施，规避致畸风险。

　　塞利尼索不良反应集中于前2个治疗周期，为把控用药安全，常规需每周监测患者全血细胞计数、血生化电解质及体重。恶心、呕吐为主要早期不良反应，临床坚持预防优先原则，用药前提前开展止吐干预。BOSTON研究数据显示，仅1/3患者首周期出现恶心，第二周期发生率减半，90%以上患者后续恶心呕吐症状无复发，无需早期停药，以支持治疗为主。用药期间患者需每日摄入≥2L液体，搭配高热量、高盐饮食，稳定机体代谢，有效缓解药物副作用，持续提升患者治疗耐受性与依从性。塞利尼索依托全新XPO1抑制机制突破传统耐药瓶颈，是多线难治血液肿瘤的核心后线用药。给药方案精准、联合疗效优异，不良反应集中于早期且可防可控，为临床难治患者提供全新治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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