他泽司他靶向药的效果显著,对复发性或难治性滤泡性淋巴瘤、上皮样肉瘤疗效显著,能够提高客观缓解率,改善患者的生活质量。但由于每个患者的情况不同,用药疗程也因人而异,具体疗程应遵医嘱明确。他泽司他是zeste同系物2抑制剂的首款小分子增强剂,于2020年1月在美国获得加速批准,用于治疗年龄≥16岁的局部晚期或转移性上皮样肉瘤的成人和青少年,这些肉瘤不适合完全切除。他泽司他为上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤患者提供了新的治疗选择,尽管国内尚未正式上市,但其潜力已受到广泛关注。
滤泡性淋巴瘤属于淋巴瘤——非霍奇金淋巴瘤的一种常见型。总体来说,滤泡性淋巴瘤恶性程度不算高,如果确诊时分期仍处于I-II期,则往往进展缓慢,积极规范治疗(需耐受放化疗)很可能治愈,但这种癌容易多次复发,因此一定要遵医嘱定期复查。但如果滤泡性淋巴瘤进入到III期,甚至IV期,则患者的预后会大幅下降,很难被治愈。这个时候,患者则需要依靠治疗尽可能维持病情稳定,寻求长期带病生存。他泽司他治疗滤泡性淋巴瘤,适合的患者群体为复发性或难治性成年患者,他们需要携带有EZH2突变且之前至少经历过2种全身治疗,或者当前没有其他替代治疗选择。可以看到,他泽司他所对应的适应症都属于“难啃的骨头”,要么是经过多重治疗的患者,要么是已经穷途末路没有更好方案选择的患者。因此,该药无异于是“雪中送炭”,而非“锦上添花”。他泽司他所针对的靶点为EZH2突变。该突变对塑造和维持肿瘤微环境、促进免疫逃逸甚至癌症发展和扩散有重要的影响。
目前,科学家们已经发现在诸如肉瘤、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、结肠癌、肺癌等很多癌症中,都有EZH2突变的存在。因此,能够EZH2抑制剂这类靶向药,在未来很有可能惠及更多癌症。目前,已经有很多癌种在这个方面开展了相关研究。比如在乳腺癌领域,科学家发现一些HER2阳性乳腺癌患者在耐药时,加入EZH2抑制剂,有可能使原本耐药的HER2靶向药重新恢复抗癌能力;比如肺癌领域,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心关于EZH1/2抑制剂DS-3201b联合伊立替康治疗小细胞肺癌的临床研究,也正在紧锣密鼓地开展中。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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