帕比司他是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,其获批的适应症为联合硼替佐米和地塞米松,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)患者。具体针对的是已接受过至少两种先前治疗方案(包括硼替佐米和一种免疫调节剂,如来那度胺)且病情进展的患者。该联合疗法通过多靶点抑制癌细胞增殖机制,显著延长患者的无进展生存期(PFS),为既往治疗失败的晚期患者提供了新的治疗选择。帕比司他的此项适应症基于加速审批程序获得FDA批准,依据是临床试验中无进展生存期的改善数据。然而,该适应症的持续获批需依赖后续确证性试验结果,即需进一步验证其对患者总生存期、生活质量等临床终点的实际获益,并明确描述其长期疗效与安全性特征。若确证性试验未能证实临床获益,监管机构可能撤销该适应症。因此,临床应用中需严格遵循获批方案,并持续关注其疗效与安全性数据更新。
【帕比司他不良反应】
临床研究中最常见的不良反应(发生率至少20%)是腹泻、疲劳、恶心、外周水肿、食欲下降、发热和呕吐。
最常见的非血液学实验室异常(发生率≥40%)是低磷血症、低钾血症、低钠血症和肌酐升高。最常见的血液学实验室异常(发生率≥60%)是血小板减少、淋巴细胞减少、白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血。
【帕比司他警告和注意事项】
出血:致命和严重的胃肠道和肺出血病例。监测血小板计数并根据需要进行输血。
肝毒性:如果在FARYDAK治疗期间观察到肝功能检查异常,则监测肝酶并调整剂量。
胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成伤害。忠告女性对胎儿的潜在危害,并在服用FARYDAK时避免怀孕。
【帕比司他药物相互作用】
强效CYP3A4抑制剂:减少FARYDAK剂量。
强效CYP3A4诱导剂:避免与FARYDAK同时使用。
敏感的CYP2D6底物:避免与FARYDAK同时使用。
抗心律失常药物/延长QT的药物:避免同时使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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