免疫疗法是目前正在探索的骨肉瘤的新型治疗策略之一，米伐木肽（Mepact,;Mifamurtide）就是其中一种免疫调节剂。该药的主要原理是模拟感染后的炎症反应，激活人体的抗肿瘤免疫，从而在骨肉瘤的治疗中发挥作用。一些间接证据表明，人体的先天免疫系统可能在骨肉瘤中发挥重要作用。有人观察到，术后存在细菌感染的骨肉瘤患者，10年生存率更高（84.5%），而无感染的患者10年生存率为62.2%。对该现象的一个解释是，（细菌细胞壁）胞壁酰二肽(MDP)可能具有抗肿瘤活性，能够刺激先天免疫细胞。

　　米伐木肽（Mepact）是胞壁酰二肽的合成亲脂性衍生物。该药是一种球形脂质体，囊泡内是胞壁酰三肽（MTP），具有活化作用更强，毒性更低的优势。静脉注射米伐木肽后，单核细胞和巨噬细胞会选择性吞噬，缓慢的降解脂质体囊泡，从而将胞壁酰三肽释放到胞质溶胶中。后者通过结合胞内受体NOD2，激活NF-κB通路，活化单核细胞和巨噬细胞，触发对抗细菌和肿瘤的先天免疫反应。在米伐木肽的一项2期研究中，纳入了16名骨肉瘤复发患者。这些患者通过手术，切除所有可见转移瘤之后，每周2次静脉输注米伐木肽2mg/m2，持续12周，然后每周1次，再持续12周。结果发现，与历史对照组相比，米伐木肽组显著延长了无病间期。米伐木肽组的复发或进展的中位时间为9.0个月，对照组仅为4.5个月。

　　与其他骨肉瘤治疗药物相比，米伐木肽的作用机制独树一帜。传统的化疗药物是细胞毒性药物，直接攻击快速分裂的细胞。而米伐木肽属于免疫疗法范畴，它不直接杀伤肿瘤细胞，而是通过“教育”和增强免疫系统来间接发挥作用。因此，它的副作用谱也不同于化疗，最常见的是输液相关反应，如发热、寒战、恶心、头痛、心动过速和血压波动等，通常在输液后不久发生，多数为轻至中度，且可通过预处理用药（如解热镇痛药）进行有效管理。米伐木肽的引入，标志着在骨肉瘤这种以化疗和手术为支柱的治疗模式中，增加了免疫治疗这一新的维度，为改善年轻患者的预后提供了重要的辅助手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 米伐木肽 https://www.kangbixing.com/drug/Mepact/