贝利司他是FDA加速批准的淋巴瘤药物,适用于复发或难治性的周围T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。该药是至今批准的第三种治疗这种疾病的药物,为淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。Belinostat是一种新型有效的羟肟酸型组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。HDAC催化移除组蛋白和一些非组蛋白赖氨酸残基中的乙酰基。在体外,能引起乙酰化组蛋白和其他蛋白质的积累,诱导一些转化细胞的细胞周期阻滞和/或细胞凋亡。与正常细胞相比,此药物对肿瘤细胞显示优先的细胞毒性,能抑制组蛋白脱乙酰酶的酶活性。
贝利司他通过抑制HDAC酶活性,增加组蛋白的乙酰化程度,从而改变染色质的结构,导致癌基因沉默和抑癌基因激活。这种调控作用使癌细胞停滞在细胞周期的特定阶段,从而抑制癌细胞的生长和分裂。贝利司他能够诱导癌细胞进入凋亡途径,从而消除异常细胞。这种作用在多种癌细胞系中均有体现,如淋巴瘤、白血病、肺癌、乳腺癌等。贝利司他可通过调节免疫细胞的功能,增强机体对癌细胞的免疫监视和清除能力。研究表明,贝利司他对免疫细胞的作用与其对HDAC的抑制有关。贝利司他与其他抗癌药物(如化疗药物、抗血管生成药物等)具有协同作用,可以提高治疗效果。这可能是由于贝利司他能够增强肿瘤细胞对其他药物的敏感性,从而提高治疗效果。
一项研究纳入了120名患者,,这些患者在接受至少一次先前疗法之后发生疾病进展,患者接受贝利司他1,000 mg/m2(第1-5天,每天输注30分钟,21天为一疗程)。其中88%的患者为白人,51%的患者为男性,中位年龄为64岁;患者接受先前疗法中位次数为2次(范围1-8);97%的患者接受先前CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和强的松)疗法或CHOP样疗法治疗失败,21%的患者先前接受造血干细胞移植。31(25.8%)名患者发生缓解,包括13名完全缓解和18名部分缓解。中位缓解持续时间为13.6个月(95%CI=4.5-29.4),最长缓解时间>36个月。完全缓解患者的中位缓解时间未达到,但是大于29个月。中位无进展生存期为1.6个月(95%CI=1.4–2.7),中位总生存期为7.9个月(95%CI=6.1–13.9个月)。12名患者接受belinostat治疗后进行干细胞移植。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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