莫格利珠单抗是靶向CC趋化因子受体4(CCR4)的人源化单克隆抗体,获批用于既往至少接受过一种全身治疗后复发或难治的蕈样肉芽肿、塞扎里综合征成人患者,为这两类皮肤T细胞淋巴瘤亚型提供了CCR4靶点治疗方案。药物依靠清除表达CCR4的恶性T细胞与调节性T细胞实现抗肿瘤效果,借助抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用清除CCR4高表达肿瘤细胞,同时减少肿瘤微环境内具有免疫抑制作用的调节性T细胞,有望辅助提升机体抗肿瘤免疫应答。
蕈样肉芽肿和塞扎里综合征是起源于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤,疾病早期病灶多局限于皮肤,进展至晚期可累及淋巴结、血液及内脏器官。复发难治或晚期患者预后欠佳,可用治疗方案不多,而CCR4在这类肿瘤细胞表面常呈现高表达,是合适的治疗标志物。莫格利珠单抗采用静脉输注给药,首个治疗周期为每周一次,后续调整为每两周一次。关键临床试验数据显示,相较于既往疗法,莫格利珠单抗可以改善患者的无进展生存期与客观缓解率,皮肤、血液、淋巴结等多处受累病灶的肿瘤负荷得到降低,瘙痒症状也有所缓解。
在药效特点上,莫格利珠单抗作用模式差异化明显,不属于细胞毒性化疗药物,也不是泛T细胞抑制剂,仅选择性清除带有CCR4靶点的细胞。对比化疗、干扰素等传统全身治疗手段,整体耐受性尚可;较为多见的不良反应包含输液相关反应、皮疹、乏力,感染风险有所上升。需要留意,调节性T细胞被耗竭之后,抗肿瘤免疫可得到一定激活,但也存在发生免疫相关不良事件的可能性,适合其他方案治疗效果不佳或是无法耐受的患者。莫格利珠单抗推动了皮肤T细胞淋巴瘤靶向治疗的发展,为复发难治患者增加了治疗选项。依托CCR4精准靶向的特性,该药也为这类疾病的研发打开新思路,后续还将探索不同疾病分期、联合其他方案的应用价值,以期进一步优化患者长期预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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