在神经肿瘤临床实践中，复发高级别胶质瘤的治疗始终是一大难点。对于既往完成放疗联合替莫唑胺标准治疗后首次复发的3级星形细胞瘤患者，可选择的治疗方案十分有限，患者生存预后亟待改善。作为神经肿瘤领域的经典化疗药物，洛莫司汀长期以来都是复发高级别胶质瘤挽救治疗的基石方案。

　　洛莫司汀是目前复发高级别胶质瘤公认的标准挽救治疗方案，其疗效经过了长期临床验证。在本研究中，洛莫司汀单药治疗IDH突变3级星形细胞瘤，即可实现23.5个月的中位OS和7.2个月的中位PFS，是当前复发人群中极具说服力的疗效参照，也是临床实践中挽救治疗的重要选择。联合方案的生存获益，本质是洛莫司汀的细胞毒作用与依氟鸟氨酸的细胞静止作用的协同增效。洛莫司汀作为烷化剂直接损伤肿瘤DNA、杀伤肿瘤细胞，是方案中发挥抗肿瘤作用的核心基础；依氟鸟氨酸则通过抑制增殖进一步放大疗效。没有洛莫司汀的细胞毒基石，联合治疗的获益便无从谈起。这也意味着，未来更多新型药物的联合探索，仍将以洛莫司汀的标准治疗为骨架展开。

　　STELLAR研究为复发3级星形细胞瘤的治疗提供了重要启示：分子分型是治疗决策的核心前提，对于IDH突变、无CDKN2A/B纯合缺失的复发3级星形细胞瘤患者，依氟鸟氨酸联合洛莫司汀可带来显著的生存改善，是极具临床价值的治疗选择。而对于神经肿瘤治疗领域而言，洛莫司汀这类经典化疗药物并未随着精准治疗时代的到来而褪色，反而在机制互补的联合方案中不断焕发新的生命力。从单药挽救治疗到联合方案的核心组成，洛莫司汀凭借明确的疗效、可控的安全性和成熟的临床应用经验，始终是复发高级别胶质瘤治疗中不可或缺的基石用药，未来也将继续在更多联合探索中为患者带来生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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