怎样确定是否发生脑转移？简单粗暴的回答是做检查。本着打破破砂锅问到底的精神，再问一句：该做哪些检查呢？大多数人可能会说做个MRI一看不就知道了。这看起来没什么大问题，实际上MRI也是肺癌脑转移首选的影像学检查方法，但仍然存在一些不足之处。颅脑MRI存在禁忌症不说，单一的影像学检查也难直接判断是否存在脑转移。除了MRI，我们还可以选择哪些检查呢？
1.CT：典型脑转移灶在增强CT上强化明显，周围可见水肿。CT对于肺癌脑转移的诊断、疗效评价及治疗后随访具有重要意义，有头颅MRI检查禁忌症的患者可以进行CT检查。2.PET-CT：能够评价肿瘤及正常组织的代谢差异，有助于肿瘤的定性诊断，同时可寻找原发肿瘤。但 PET-CT对脑转移瘤、尤其是小的脑转移灶不敏感，应结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。
除了上述三种影像学检查肺癌脑转移，还可进行腰椎穿刺及脑脊液检查、进行肿瘤标志物及分子病理检测。如果在脑脊液检查中发现肿瘤细胞则可以明确脑转移，而包括CEA、CYFRA21-1、ProGRP、NSE和SCC等在内的多个肺癌相关肿瘤标志物可作为监测疗效和病情变化的辅助指标。这些都是对诊断肺癌发生脑转移的有效辅助检查手段。
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