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手足综合征是希罗达的主要副作用之一

时间:2017-12-01 10:39 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  卡培他滨(希罗达),是新一代口服氟尿嘧啶类药物,给药方式是模拟持续性5-FU静滴,其口服给药方便,使用范围较广,可单药或与其他药物联合化疗,已成为结肠癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者综合治疗的主要药物,手足综合征(hand—foot syndrome,HFS)是其常见的不良反应,总发生率高达45%~68%,是卡培他滨剂量限制的主要原因。
 
  
  希罗达导致的HFS的典型临床表现为一种进行性加重的皮肤病变,手部较足部更易受累。首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒,手掌、指尖和足底充血,继而出现指/趾末端疼痛感,手/足皮肤红斑、紧张感,感觉迟钝、麻木,皮肤粗糙、皲裂,少数患者可有手指切指样皮肤破损,出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂,并可继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走,严重者可丧失生活自理能力。临床反应多具有自限性,但再次给药后可复发。
  
  希罗达导致的手足综合征患者的手和脚应避免极端的温度、压力和皮肤的摩擦,温暖的环境下应及时告知病人尽可能地将皮肤暴露在空气中,禁忌阳光直射,防止局部皮肤温度过高;容易手脚出汗的病人使用的手套、鞋袜不宜过紧,可用合脚的棉袜,避免手掌和脚底皮肤的受压和摩擦,降低对皮肤的机械性损伤,采用柔软舒适的鞋垫,以保护足底皮肤,避免剧烈运动及做用力捆绑的动作;局部有伤口时需咨询皮肤科医生,适时观察手脚红斑、水肿等情况。
 
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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