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放疗是肺癌脑转移治疗的基石

时间:2018-01-19 10:15 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  对于 EGFR 突变和 ALK 重排非小细胞肺癌(NSCLC),肺癌脑转移(BM)是诊断和复发时的第二常见部位。25%~50% NSCLC 在整个疾病过程中出现 BM。30%~60% EGFR 突变、40%~70% ALK+ 患者发生 BM。
  
  BM 影响生存期和生活质量,预期生存期(OS)3~15 个月。因药物很难透过血脑屏障(BBB),放疗是肺癌脑转移的治疗基石。对不适合手术或 SRS 的患者,一直以来全脑放疗(WBRT)作为首选。近年来靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对颅内病灶疗效显着,脑脊液(CSF)药物浓度增加。来自英国的 Jonathan 等针对 NSCLC 脑转移放疗联合靶向药物治疗的生物学基础、临床研究数据、临床面临问题等进行了综述,文章发表在 Journal of Thoracic Oncology 上。

 
肺癌脑转移
 
  目前无 ALK 抑制剂联合 RT 前瞻性数据。多中心、回顾性分析 ALK+ 脑转移患者 90 例(克唑替尼 84 例、色瑞替尼 21 例),多数患者接受 WBRT 或 SRS 治疗,经联合治疗中位 OS 49.5 个月。使用 ALK 抑制剂前诊断肺癌脑转移的 OS 显着长于治疗过程中出现脑转移的患者(54.8 个月对比 28.4 个月)。
 
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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