盐酸安罗替尼(福可维),它是我国自主研发的抗肿瘤1.1.类新药,是一种新型的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。上市一年多来,已经获批非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤三大适应症。作为国货之光,盐酸安罗替尼具有治疗效果好,不良反应少,安全性高,口服方便等特点。盐酸安罗替尼在血液方面的不良反应,包括:服用盐酸安罗替尼后的出血、血小板计数降低和高甘油三酯血症。盐酸安罗替尼不良反应--乏力服用盐酸安罗替尼之后,有一部分患者也会出现乏力的症状。这个症状是抗肿瘤治疗中经常会发生的,导致乏力的因素有很多事实上,乏力通常并不仅仅是由药物不良反应所造成的,很可能是多重因素综合作用的结果,需要理性对待。
对于有乏力症状的患者该怎么处理呢?根据严重程度和具体症状,针对病因对症处理,在有需要的情况下调整用药剂量即可。盐酸安罗替尼的胃肠道不良反应--腹泻服用盐酸安罗替尼之后的腹泻,是频繁的、水样的排便,这也是抗肿瘤药物常见的不良反应。
抗血管生成的抗肿瘤药物之所以会导致腹泻的不良反应,专家说可能是与抗血管内皮生长因子治疗会损伤肠粘膜有关。其实,很多小分子靶向药物治疗都会发生腹泻的不良反应,比如厄洛替尼、依维莫司、替西罗莫司等等。根据盐酸安罗替尼III期的临床研究结果,腹泻发生率为35%(3级以上1%)。这与其他同类药物相比,发生率也是非常低的。
服用盐酸安罗替尼之后出现腹泻,大多数情况是不需要调整剂量或者中断治疗的。通常给予药物对症治疗即可控制并逆转腹泻症状,对症治疗中常常使用的药物包括:洛哌丁胺、诺氟沙星、蒙脱石散等。
盐酸安罗替尼的胃肠道不良反应—恶心呕吐,恶心、呕吐是盐酸安罗替尼在胃肠道方面的另一个常见不良反应。这也是抗肿瘤药物常见的不良反应,发生恶心和呕吐发生机制同样非常复杂,专家推测可能与以下一些因素有关:1)药物刺激胃肠道黏膜,引起黏膜损伤;2)代谢性因素如肝、肾衰竭等;3)肿瘤综合征、感染、高颅压等;4)患者心理和精神因素影响。
其实,使用安罗替尼这样的靶向药物治疗,所产生的恶心、呕吐等不良反应的比例和程度已经显着低于化疗治疗。如何对抗恶心、呕吐这些症状?只需要保持饮食清淡,食物尽量易消化,有利于吸收即可,在情况严重时可以加用止吐药并及时就诊。常用的止吐药包括:昂丹司琼、托烷司琼、甲氧氯普胺、家地孕酮等。
总结:在服用盐酸安罗替尼后,也会出现一些抗肿瘤药物常见的不良反应,比如:乏力、腹泻、恶心和呕吐。但是,相较于传统抗肿瘤药物而言,盐酸安罗替尼在保证治疗效果的同时,不良反应的发生率更低,不良反应程度也更轻,患者耐受性更好。
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