随着精准医学时代的到来，以驱动基因为靶点的分子靶向治疗和抑制免疫检查点的免疫治疗成为了肺癌治疗的新方向。在过去的几年中，分子靶向治疗和免疫治疗领域都取得了突破性进展，但临床实践中仍然会遇到许多令人困惑的问题：早期非小细胞肺癌辅助靶向治疗的现状？
最近这半年多，术后辅助靶向治疗一直是大家热议的话题，因为过去我们一直在晚期非小细胞肺癌中研究EGFR通路，取得了很好的成绩，但是在术后辅助靶向治疗领域一直是很困惑，十几年来国内国外的III期临床研究和回顾性研究都没有很好的数据。2017年我们在这方面获得了可喜的突破，ADJUVANT研究和EVAN研究都获得了成功。这两个研究都得到了同样的结论，术后辅助靶向治疗是安全、可行的，能给患者带来获益，这对我们今后临床实践有很大的指导意义。虽然要在近期真正改变指南可能还需要一些数据，但至少这两个研究取得了很好的结果，我想这就是大家如此关注这一领域的原因。
对于非小细胞肺癌临床实践中到底应该如何应用，我认为在指南改变之前医生仍需要慎重考虑。临床医生需要跟病人深入沟通。我个人建议可以将其作为一个选择，对于IIIa期有EGFR基因突变，还是可以推荐其做术后辅助靶向治疗。
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