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肿瘤免疫疗法的现在和存在的误区

时间:2018-02-08 11:18 来源:康必行 作者:海外医疗康必行
  在过去2年,科研人员、生物制药公司以及投资者都广泛的关注着肿瘤的免疫治疗领域。其中,免疫检查点抑制剂作为肿瘤免疫治疗的第一方案,在治疗黑色素瘤患者的过程中明显的提高了患者的生存率,并有望逐步扩展到另外五种癌症的治疗方案中。目前,单是针对PD-1及其配体PD-L1为靶标的免疫检查点抑制剂,就有近一千个临床试验,其中有13个突破性疗法已被FDA认证。预测到2025年,肿瘤免疫学市场的价值将高达450亿到1000亿美元。靶向药物介绍关于肿瘤免疫疗法的常见误区与现状。
 
  
  尽管最初的研究结果令人振奋,但并非所有的肿瘤都对免疫检查点抑制剂有所反应。在一些免疫原性肿瘤类型中,高达40%~60%的患者群体对治疗无反应。然而,肿瘤免疫疗法的药物已经逐步成大多数肿瘤类型的主要治疗方案,并且对于大型制药公司来说,该疗法已经成为它们在肿瘤领域占据一席之地的关键所在。对于进入一些大型市场,如非小细胞肺癌适应症可能看起来很有吸引力,因为即使一小部分市场份额也有可能产生较大收益。然而,随着相关市场的逐渐拥挤,后继进入者临床上需要显示更高的功效或安全性,市场上则需要强大的销售力量和良好公关,这些都对后期进入者提出挑战。虽然目前的医学、科学和投资界对精确基因编辑领域产生了巨大热情。然而,基于基因组编辑的肿瘤治疗方法仍需要8-10年的光景。在这一阶段,肿瘤免疫方法将会成为许多肿瘤类型治疗的黄金标准。
  
  尽管免疫检查点抑制剂在一些病症制定了一些新的标准,但对于许多其他适应症来说,肿瘤免疫学方法只是发挥补充作用。显而易见的是,在临床治疗过程中,约50%的700多种关于PD1或PD-L1抑制剂作为化疗或其它药物的联合使用。一方面联合治疗将成为未来治疗癌症的主要方向。然而广泛的组合方案将需要强大的科学基础,明确对患者进行亚分段和设计创新的适应性试验。另一方面,PD-L1只是复杂动态免疫系统中许多检查点分子之一。再接下来的新一代治疗挑战中,期望能利用肿瘤免疫来限定新的患者区段,并确定免疫检查点抑制剂是否可作为潜在的组合首要或辅助疗法。总之,相信众多患者将会从免疫疗法中受益,并得到有效的治疗。
  
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(责任编辑:康必行海外就医)
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