一、关注相关检查及化验指标

　　1、开始服克唑替尼注意观察心电图变化，典型表现为 Q-T 间期延长，超过 450ms 要停药，心内科会诊。

　　2、每两个月做一次超声心动检查，常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全， 心包积液。带来血压下降，心率降低。血压低于 90/60mmHg,心率 低于 60 次/分，心包积液达到中度，建议心内科会诊。

　　3、监测心肌酶变化，心肌酶高建议吃辅酶 Q10.

　　4、定期查验血常规，白细胞低于 3 或中性粒细胞低于 1.5，口服升 白药或打升白针，克唑替尼减到 200mg,日二。中性粒细胞低于 1 要 停药，待升至 1.5 后才能服药。

　　5、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。

　　6、2 个月左右复查一次胸部增强 CT,病变稳定继续服药。有进展或 纤维化需停药。

　　7、半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描，关注远端转移。有脑转 要密切关注，1-2 月检查一次。

　　二、克唑替尼副作用的处理

　　1、常见便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有 利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。

　　2、服药时有恶心，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去 医院就诊。

　　3、活动后下肢水肿尽量平卧，减少活动，严重时可以使用利尿剂， 同时注意补钾。

　　4、其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。

　　刚开始服用靶药时不要忌讳去医院，动态监测一定要跟上，不要等体感不好才去，血常规肝肾功动态监测着，数据不好及时吃药，及时吃药可以控制的，这样也不用停药。每个人对药物的反应是不一样的，有的轻有的重（甚至重到不能继续服用）。

　　克唑替尼的一般反应就是：

　　1.胃肠道反应→呕吐，无食欲，便秘，腹泻等等

　　2.皮肤反应→皮疹，甲沟炎等；

　　3.晚上复视（飞蚊症）克唑替尼最常见的副作用是视觉障碍，如闪光、重影、光线明适应障碍等。这种副作用发生时间较早，一般在治疗2周内，主要为1级副作用，并且随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断降低，有临床研究发现，这种视觉障碍往往持续不到 1 分钟，对患者的生活影响不是很严重，大部分患者没有因此而减量或停药。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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