HER-2阳性是乳腺癌的独立预后不良因素。
● HER-2阳性的luminalB型乳腺癌对他莫昔芬的疗效差于luminalA型乳腺癌。
● HER-2阳性乳腺癌对于AC方案，疗效优于luminal型，但预后较差，5年无病生存率及总生存率均低于luminal型。
HER-2阳性的检测标准如何判断？
①免疫组化（ICH）
● 0或+：阴性；
● 2 +：交界性结果，需进一步使用同一标本进行ISH检测，或使用不同标本进行新一轮的ICH/ISH检测；
②单探针ISH检测：看平均单个细胞HER-2基因拷贝数值
● ≥6.0，为阳性结果；
● 如<4.0，为阴性结果；
● 如在4.0-6.0之间，是交界性结果，需使用同一标本进行双探针ISH和/或ICH检测，或使用不同标本进行新一轮的ISH/ICH检测；
③双探针ISH检测
● HER-2/CEP17≥2.0，ISH阳性；
● HER-2/CEP17<2.0，看平均单个细胞HER-2基因拷贝数值，同②
曲妥珠单抗如何发挥其抗肿瘤的机制？
①曲妥珠单抗（赫赛汀）通过作用于HER-2受体的胞外部分，阻止细胞内酪氨酸激酶的活化，抑制依赖Her-2的肿瘤细胞的增殖和存活；
②比较HER-2阴性的肿瘤细胞，曲妥珠单抗能优先在HER-2阳性的肿瘤细胞中产生细胞毒作用。
③有文献报道，使用曲妥珠单抗治疗内分泌耐药的HER-2阳性luminalB型乳腺癌后，能够逆转内分泌治疗的耐药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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