目前,急性髓性白血病生存率很低,治疗方案也非常有限,是最具侵袭性和最难治疗的血液癌症之一。美国FDA已批准抗癌药维奈托克联合阿扎胞苷(AZA)、或地西他滨、或低剂量阿糖胞苷(LDAC),用于治疗新诊断的AML成人患者。较为年长的急性髓细胞白血病患者往往因不够健康而无法接受密集的化疗(chemotherapy),但较为温和的疗法在治疗这类侵袭性血癌方面却并非十分有效。
美国食品药品监督管理局加快批准了一项标准药物与名为维奈托克(Venetoclax)的新型药物的组合疗法,用于治疗年龄较大的急性髓细胞白血病患者。这项疗法的批准得益于一项大型跨中心的1期临床试验,其结果显示:上述组合疗法呈现出“具有广阔前景的效能”,且年龄较大的急性髓细胞白血病患者对该疗法的耐受性良好。
对于无法耐受诱导治疗(induction therapy)和程度更强的化疗方案的急性髓细胞白血病患者而言,这项组合疗法有可能成为一项标准疗法。
美国食品药品监督管理局的批准旨在将维奈托克和阿扎胞苷(azacitidine)、地西他滨(decitabine)或低剂量的阿糖孢苷(low-dose cytarabine)结合,用于治疗:1)75岁及以上新近确诊的急性髓细胞白血病患者;2)因患有并存病(comorbidities)而妨碍密集诱导化疗可能性的患者。
研究中,急性髓细胞白血病病患者的确诊中间年龄为67岁。医生对被划分为足够健康的患者进行“诱导(induction)”疗法,目的在于缓解疾病,随后则展开“巩固(consolidation)”治疗,辅以附加的化疗或干细胞移植。倘若上述疗法成功的话,这项两步走的治疗步骤可以治愈上至40%的患者。但是,仅有极少的一部分患者具备展开上述疗法的资格。
因此,医生或用以低甲基化药物(hypomethylating agents)为代表的强度较低的药物作为折中方案来治疗这类患者。低甲基化药物有阿扎胞苷(azacitidine)和地西他滨(decitabine)。这些药物是“相对无毒却不十分有效的”。去甲基化药物只能让约20%的患者进入康复期,且往往需要患者接受数月的治疗方可康复。去甲基化药物的治愈性罕见,因为患者的生存中间值不到一年。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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