适应证：

　　西多福韦VISTIDE适用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。

　　剂量和给药方法：

　　成人：1.静脉滴注 治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h.一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1～2h,如能耐受，治疗期间，再予1L生理盐水滴注1～3h.同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。

　　2.玻璃体内给药 治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)，然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒，以减少低眼压，尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。

　　3.肾功能不全时剂量：治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg.但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。

　　西多福韦（Cidofovir,CDV）是一种具有广泛抗病毒活性的核苷酸类似物，已被批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。CDV用于抗CMV治疗单倍体造血干细胞移植（haplo HSCT）患者的资料很少。本试验中，在101例（常规治疗，CT组）haplo HSCT受试者中，有31例（定义为CDV二线治疗，ST组）在2017年至2019年期间用静脉注射更昔洛韦（ganciclovir,GCV）或foscarnet（FSC）进行一线治疗，出现治疗失败或对先发性抗病毒治疗不耐受，并被切换至CDV治疗。

　　另外，另外9例（CDV一线治疗，FT组）CMV感染患者均采用CDV进行了早期治疗。每周剂量为5mg/kg CDV,直到出现CMV-DNA阴性两次，定量聚合酶链反应（qPCR）检测或疾病进展。综上所述，在单倍体HSCT受者CMV感染的一线治疗中，CDV挽救性治疗的疗效并不比更昔洛韦或foscarnet差。此外，CDV相关的毒性是可以耐受的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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