从格列卫（伊马替尼）换用尼洛替尼二线治疗的指征包括如下情况：持续存在的非血液学毒性反应，经调整格列卫（伊马替尼）治疗剂量无效；治疗反应丧失或定量PCR持续增高；在这种情况下，有75%的患者可能出现耐药性Bcr-Abl融合基因突变。
融合基因是CML的确切病因和关键驱动因素，对格列卫耐药CML仍然是关键的治疗靶点。尼洛替尼对Bcr-Abl融合基因有高度特异性，能够克服大多数对格列卫耐药的Bcr-Abl融合基因突变（T315I除外），提高患者的反应率，使患者快速获得更高的CCyR、MMR和CMR率，实现了慢粒患者尚未满足的治疗需求。尼洛替尼为格列卫耐药或不能耐受的CML患者提供了一种新的治疗选择，可以使患者重新获得满意的疗效。
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