顺铂的不良反应是化疗过程中需要密切关注的，化疗前应对肾功能进行检查，化疗中应注意尿素氮、 血肌酐和肌酐清除率等肾功能指标的动态变化，有必要根据顺铂的使用剂量给予相应地水化利尿，当日记出入量，避免肾毒性，加强对肾功能的保护，预防肾功能不全的发生。既往有慢性肾病史及肾功能不好者禁用。随着化疗时间延长和剂量的增加，可引起不同程度的骨髓抑制，因此，在化疗前要严格掌握适应证，在化疗过程中给以必要的生血药、维生素等支持疗法。如粒细胞集落刺激因子的问世，为解决细胞减少症做出了巨大贡献。
耳鸣是顺铂的不良反应之一，要注意观察，及时发现。长期和大剂量应用顺铂时，在化疗开始前应详细了解肝功能情况以及既往各型肝炎病毒感染的指标，以便在化疗过程中掌握适应证和禁忌证。化疗期间，患者应加强皮肤、头发的清洁和保养，禁用刺激性洗涤用品，以减少脱发。在化疗时，应常规检查心电图，加强动态监护，控制好用药剂量。为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2～16小时和给药后6小时内)。
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