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肝癌怎么治疗?肝癌的治疗方法 肝癌较大时这样治疗

时间:2017-10-26 11:49 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
更多癌症治疗方案请关注靶向药物官方网站或者官方微信。 肝癌的健康威胁举世昭著,最主要亚型是肝细胞癌(HCC),HCC位列全球癌症死因第三位,发病率和死亡率还在不断攀升。
肝癌
肝癌治疗很棘手,外科手术是标准的根治性手段。但多数肝癌患者发现就是晚期,或者因癌灶位置不佳等原因,不适合手术,此时非手术的局部干预治疗则是的重要选择,主要包括肝动脉内栓塞疗法以及各类局部消融术例如射频消融 (RFA) 、立体定向放疗(SBRT)、经皮穿刺瘤内注射无水酒精(PEI)化学消融、微波消融术、冷冻消融术等。其中,RFA和SBRT是局限性肝癌的两种基本的局部治疗手段。 那么,不适合手术的肝癌,该如何指导选择非手术的局部干预治疗呢?
肝癌

来自密歇根大学医学中心等的科学家们近期研究发现,对于不能手术的非转移性局限性肝癌,尽管RFA和SBRT都是有效的局部治疗选择,但SBRT似乎是较大肝癌的更优更合理一线选择。这或许意味着,肝癌大小将可用来指导该选择哪种局部治疗。著名医学杂志《Journal of Clinical Oncology》刊发了相关的研究成果。 研究设计:纳入224例无法手术且没有转移的局限性肝细胞癌患者,161例接受了RFA治疗,63 例接受了SBRT治疗。回顾性分析比较RFA组和SBRT组的结果。 研究结果:RFA组对比SBRT组的总体生存率类似,1年生存率分别是70%对74%,2 年生存率分别是53%对46%。而进一步分析显示,在肝癌2 cm的亚群患者中,RFA与SBRT治疗的局部无进展率(FFLP)类似,而在肝癌≥2 cm的亚群患者中,SBRT治疗的FFLP率优于RFA治疗。 不良反应:急性不良事件发生率均较低,RFA组为11%,SBRT组为5%。

肝癌

▲SBRT相比RFA的优势,见于肝癌≥2 cm患者而非肝癌2 cm患者(图片来源:Journal of Clinical Oncology) 这些数据提示,相比RFA,SBRT的相对优势可能随着肝癌大小增加而增加,SBRT将可作为直径≥2 cm肝癌的首选治疗。 主要研究者Mary Feng博士表示,这些研究结果需要进一步确认,下一步将会通过随机临床研究来加以验证,较大肝癌患者使用SBRT相比RFA,是否真正能够获益更多。 肝癌难治,任何治疗进步,哪怕是些许改进,也很有意义。
参考资料: [1]Outcomes After Stereotactic Body Radiotherapy or Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma [2]Stereotactic ablative body radiotherapy for previously untreated solitary hepatocellular carcinoma

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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