相比其他的药品,厄洛替尼在国内的患者中了解还是比较多的,在之前的治疗中,一般情况下都是用于三线,但是随着研究的进一步,现在更多的EGFR突变患者的选择厄洛替尼为一线、二线治疗。
经典的一线治疗研究,如吉非替尼的WJTOG 3405和IPASS,厄洛替尼的EURTAC和OPTIMAL,阿法替尼的LUX-LUNG系列研究相信大家也已耳熟能详。三代TKIs奥希替尼针对T790M突变耐药患者的AURA系列研究也奠定了奥希替尼用于获得性T790M突变耐药的NSCLC患者。
所以,目前患者一、二线治疗策略比较明确:对于19del和罕见突变患者来说,倾向应用阿法替尼治疗;21外显子L858R突变患者,应用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼均可。奥希替尼和化疗可分别作为T790M突变阳性、阴性患者的二线治疗选择。