PD-1抑制剂没有让我们失望,不同于小分子靶向药物的抗癌谱相对较窄,它为癌症治疗带来了多癌种的突破性进展,部分晚期患者因此长期生存,甚至临床治愈。它帮助晚期恶黑患者将5年生存率从17%提高到34%;经过自体干细胞移植和brentuximab vedotin治疗后复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤患者达到了66%的有效缓解。
目前PD-1抑制剂已被以严格闻名于世的美国FDA批准用于近十种肿瘤的治疗,包括:恶黑、非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌、头颈癌、胃癌、肝癌、霍奇金淋巴瘤和MSI-H的实体瘤。对于PD-1抑制剂起效的疗效预测因子也在不断探索中,期待将来使用该治疗药物时,能更精准地找出相应获益人群。PD-1抑制剂治疗与传统化疗、小分子靶向治疗相比的优势、局限有哪些?
目前,PD-1抑制剂免疫治疗与化疗、小分子靶向治疗是患者及医生同行经常讨论的一个热门话题。当前我们应用的阻断PD-1的免疫检查点抑制剂方法,实际上以解放免疫T细胞,来抵抗肿瘤,在于激发自身的免疫潜能。然而PD-1抑制剂仅对部分患者有效,但它一旦起效,疗效可能持续很长时间。不过也有可能矫枉过正,攻击自身的正常组织。相对来讲,免疫治疗与靶向治疗副作用,一般小于化学治疗副作用。
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