Noxafil (posaconazole,泊沙康唑)用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致这些感染风险增加的患者。这些患者包括接受造血干细胞移植（HSCT）后发生移植物抗宿主病（GVHD）的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。预防免疫受损患者中侵袭性曲霉菌和念珠菌感染 ，治疗口咽念珠菌病，包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。泊沙康唑在抑制14-α去甲基酶方面比伊曲康唑显着更有效。

　　还有一些迹象表明，泊沙康唑可能是治疗慢性和急性恰加斯病的最有效方法，显示出比苯并咪唑更好的疗效。Noxafil是FDA首次批准用于治疗由曲霉菌引起的入侵性真菌感染的抗真菌药物。Noxafil由先灵葆雅公司研发，在2005年10月已欧洲获得批准用于成人严重入侵性真菌感染。

　　泊沙康唑Noxafil是一种唑类抗真菌剂，适用于：

　　注射剂，延迟释放片剂和口服悬浮液

　　预防由于严重免疫受损而发生这些感染的高风险的患者中的侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，例如具有GVHD的HSCT接受者或具有来自化学疗法的具有长期中性粒细胞减少的血液学恶性肿瘤的那些。

　　口服悬浮液

　　治疗口咽念珠菌病（OPC），包括对伊曲康唑和/或氟康唑的OPC难治性（rOPC）。

　　警告和注意事项

　　钙调神经磷酸酶抑制剂毒性：泊沙康唑增加环孢菌素或他克莫司的浓度;减少环孢菌素和他克莫司的剂量并经常监测浓度。

　　心律失常和QTc延长：泊沙康唑已被证明可延长QTc间期并导致TdP病例。对可能致心律失常的患者谨慎使用。不要使用已知延长QTc间期并通过CYP3A4代谢的药物。在开始泊沙康唑之前校正K +，Mg和Ca.

　　肝毒性：可能发生LFT的升高。在治疗期间发展异常LFT或监测LFT的患者应考虑停药。

　　在中度或重度肾损伤（肌酐清除率<50 mL/min）的患者中应避免使用诺沙平注射，除非对患者的益处/风险评估证明使用诺沙福注射是合理的。

　　咪达唑仑：诺沙非可以延长催眠/镇静作用。监测患者和苯二氮卓受体拮抗剂应该是可用的。

　　长春新碱毒性：唑类抗真菌剂（包括泊沙康唑）与长春新碱的伴随施用已经与神经毒性和其他严重不良反应相关;储备唑类抗真菌剂，包括泊沙康唑,用于接受长春花生物碱的患者，包括长春新碱，其没有替代的抗真菌治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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