利伐沙班主要通过抑制凝血因子Xa的活性，进而减少凝血酶（凝血因子Ⅱa）生成发挥抗凝作用，不影响已生成的凝血酶活性，因此对生理性止血功能影响小。作为新型口服抗凝药，利伐沙班已广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗，以及非瓣膜性房颤的卒中预防。

　　PMSS:利伐沙班治疗非瓣膜性房颤的安全性研究

　　该研究探讨了NVAF患者应用不同剂量利伐沙班的安全性。在发生大出血的患者中，63.2％应用利伐沙班20 mg q.d.剂量治疗，32.2％和4.6％的患者接受利伐沙班15 mg q.d.和10 mg q.d.剂量治疗。且随着年龄的增长，更易发生大出血和其他并发症（包括高血压、冠心病及心衰等）。

　　REVISIT-US:评价非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中和脑出血

　　初步数据显示，与华法林治疗组相比，利伐沙班治疗组ICH的发生率减少47％／年（HR 0.53；95％CI 0.35～0.79），缺血性脑卒中减少29％（HR 0.71；95％ CI 0.47～1.07）。此结果与ROCKET AF和XANTUS研究结果基本一致。

　　RELIEF:在非瓣膜性房颤患者中利伐沙班和维生素K拮抗剂（VKA）的疗效对比研究

　　RELIEF研究旨在对比NVAF患者应用利伐沙班和VKA治疗的安全性及有效性，利伐沙班治疗组主要复合终点（缺血性脑卒中、TIA、ICH、其他非创伤性脑出血和心肌梗死）的年发生率显著低于VKA组，分别为1.97％／年和3.68％／年（HR 0.536；95％ CI 0.311～0.923；P＝0.0245）。

　　非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班的依从性研究

　　该研究的目的是评估利伐沙班、达比加群与VKA治疗NVAF患者的依从性，术后随访长达360天。结果显示，持续进行利伐沙班（53.1％）与达比加群（47.3％）治疗的患者显著多于VKA（25.5％）（P＜0.001）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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