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马法兰/玛法兰(MELPHALAN)的适应症、用法用量和注意事项

时间:2022-07-25 13:57 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  马法兰、美法仑(Melphalan hydrochloride)是双功能烷化剂,细胞周期非特异性抗肿瘤药,可与DNA及RNA发生交叉联结,也可抑制蛋白质的合成,对静止和快速分裂的肿瘤细胞均具有活性。

  适应症

  1.适用于多发性骨髓瘤的姑息治疗和卵巢不可切除的上皮癌缓解治疗。

  2.单一治疗或与其他药物联合用药,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效;还曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

  3.对部分真性红细胞增多症病人有效。

  临床应用治疗适应症:

  慢性白血病;恶性淋巴瘤;动脉灌注可用于治疗肢体恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤;大剂量给药用于造血干细胞移植的预后处理。

马法兰

  用法用量

  马法兰具有骨髓抑制作用,因此在治疗期间,必须频繁监测血象(包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和差异),必要时暂缓用药或调整剂量。应在熟悉药物作用和有经验的医生的监督下使用。

  成人口服用药:口服马法兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平,需谨慎增加剂量,直到出现骨髓抑制作用为止。

  多发性骨髓瘤:每日口服剂量为6mg(3片),可以一次给予全部日剂量,根据需要,大约每周一次的血液计数调整剂量,治疗2—3周后,停药4周。在此期间,应仔细观察血球计数,当白细胞和血小板计数增加时,可设定每天2mg维持剂量服用。

  卵巢腺癌:0.2mg/kg/天,连用5天,每4—8周或外周血象恢复时给予下一个疗程治疗;也可静脉注射治疗。

  晚期乳腺癌:0.15mg/kg/天或6mg/m2/天,连用5天,6周后重复下一个疗程,若出现骨髓毒性时应减低剂量。

  真性红细胞增多症:

  诱导缓解期:6—10mg/天,连用5—7天,之后2—4mg/天,直至能满意的控制症状。

  维持剂量:每周一次,一次2—6mg,治疗期间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测,根据血细胞计数结果,适当调整剂量。

  马法兰的注意事项

  1.多见恶心、呕吐及食欲减退,一般持续2—4天。

  2.出现血细胞和血小板下降,一般在给药后2—3周最低,4—8周恢复正常。

  3.长期使用有致癌风险,因此一定要谨遵医嘱用药。

  4.对性腺有一定影响,注意调整剂量。

  5.孕妇,肾功能不全,有痛风史,泌尿系结石患者慎用。

  6.近期患过水痘,带状疱疹者禁用。

  7.用药期间注意检查白细胞、血小板、尿酸、肌酐、尿素氮。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小梦)
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