慢性瘙痒是多种系统性疾病的常见并发症，其中尿毒症相关性瘙痒（CKD-aP）因机制复杂、治疗棘手而被视为临床痛点。盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine）作为全球首个κ受体激动剂，其独特的作用机制与良好的安全性正逐步重塑这一领域的治疗标准。

　　纳呋拉啡通过选择性激活阿片κ受体，抑制脊髓背角神经元兴奋性，从而阻断瘙痒信号的上传。此外，其可通过调节外周免疫细胞功能，降低炎症介质释放，形成“中枢-外周”双重干预。这一机制与传统药物（如μ受体激动剂）的单靶点作用存在本质差异，避免了成瘾风险的同时，实现更全面的症状控制。

　　尽管当前适应症聚焦于透析患者，临床实践中已观察到纳呋拉啡对非透析CKD患者及慢性肝病瘙痒同样有效。例如，一项针对肝硬化患者的研究显示，盐酸纳呋拉啡治疗8周后，瘙痒严重程度下降40%，患者生活质量评分提升28%。未来或可通过更多研究拓展其应用范围。

　　临床使用中需注意：1）避免与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用，以防血药浓度升高；2）老年或肝功能不全患者无需调整剂量，但需监测不良反应；3）若出现黄疸或肝功能异常，应立即停药并就医。此外，药物服用后应避免驾驶或操作机械，因其可能引起头晕。

　　与传统止痒药相比，盐酸纳呋拉啡具备三大核心优势：1）靶向性更强，避免非特异性抑制带来的副作用；2）口服崩解片剂型提高用药便利性；3）医保覆盖后价格大幅降低。

　　从机制创新到临床落地，盐酸纳呋拉啡正以科学证据重塑瘙痒治疗格局。在医保政策与临床需求的双重推动下，这一药物有望成为慢性瘙痒领域的标杆性治疗手段，为患者带来切实的生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 纳呋拉啡 https://www.kangbixing.com/drug/Nalfurafine/