阿达木单抗是一种重组全人源化抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体,在炎症性疾病的治疗领域发挥着关键作用。作为生物制剂中的重要一员,其通过独特的作用机制,为多种疾病患者带来了新的治疗方案与希望。
TNF-α是一种在人体免疫和炎症反应中起核心作用的细胞因子。在正常生理情况下,TNF-α参与机体的免疫防御,帮助抵御病原体入侵。然而,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等炎症性疾病中,TNF-α的表达水平异常升高,大量TNF-α与细胞表面的受体结合后,会激活下游一系列炎症信号通路,促使炎症细胞的募集、活化,并诱导其他促炎细胞因子和炎症介质的释放,从而引发和维持慢性炎症反应,导致关节、皮肤等组织器官的损伤。
阿达木单抗能够高度特异性地与TNF-α结合,阻断TNF-α与细胞表面受体的相互作用,从而抑制TNF-α的生物学活性。一方面,它可以减少炎症细胞的聚集和活化,降低炎症反应的强度;另一方面,还能抑制促炎细胞因子的产生,打破炎症的恶性循环,减轻组织损伤,达到缓解疾病症状、控制疾病进展的目的。
阿达木单抗被广泛应用于多种炎症性疾病的治疗。在风湿免疫领域,它是治疗类风湿关节炎的重要药物,适用于对改善病情抗风湿药(DMARDs),尤其是甲氨蝶呤疗效不佳的成年患者,可有效缓解关节疼痛、肿胀,抑制关节破坏,改善关节功能。对于强直性脊柱炎患者,阿达木单抗能够减轻患者的腰背痛、晨僵等症状,延缓脊柱畸形的进展。
在皮肤科,阿达木单抗可用于治疗中重度斑块状银屑病。银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,TNF-α在其发病机制中扮演重要角色。阿达木单抗通过调节免疫炎症反应,能够显著改善银屑病患者的皮损症状,提高患者的生活质量。此外,阿达木单抗还可用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,帮助控制肠道炎症,缓解腹痛、腹泻、便血等症状,促进黏膜愈合。
长期使用阿达木单抗还需警惕潜在的严重不良反应,如脱髓鞘疾病、血液系统异常、心力衰竭等,但这些情况相对罕见。在治疗前,医生会对患者进行全面评估,包括筛查结核、肝炎等感染性疾病,对于存在活动性感染的患者,需在感染控制后再开始使用阿达木单抗。同时,患者在用药期间应定期复诊,监测血常规、肝肾功能等指标,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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