瑞替珠单抗(Reslizumab)作为一款靶向IL-5的生物制剂,为患有高嗜酸性粒细胞综合征(HES)和嗜酸性粒细胞性哮喘(EosA)的患者带来了突破性治疗选择。其精准阻断关键炎症通路的能力,有效缓解了传统疗法难以控制的疾病症状,重塑了患者的生命质量。
瑞替珠单抗治疗原理基于对IL-5信号通路的深度干预。IL-5是驱动嗜酸性粒细胞分化、成熟与活化的核心细胞因子,过度表达会导致嗜酸性粒细胞异常增生,引发组织损伤与炎症反应。瑞替珠单抗通过特异性结合IL-5,阻断其与受体结合,从而抑制嗜酸性粒细胞的生成与活化。临床试验显示,单次注射后患者嗜酸性粒细胞计数可迅速下降,且维持长达4周的疗效,显著减轻肺部、皮肤等器官的炎症负荷。
瑞替珠单抗适用症状聚焦于两类难治性疾病:HES(外周血嗜酸性粒细胞≥1500/μL且持续6个月以上)与重症EosA(经吸入激素、生物制剂仍控制不佳)。其独特优势在于直接针对嗜酸性粒细胞核心调控机制,尤其适用于传统激素治疗无效或副作用难以耐受的患者。使用方法为每4周一次的皮下注射,剂量根据体重调整(3mg/kg或固定剂量750mg),操作简便且无需复杂监测。
注意事项需严格遵循:治疗前需评估感染风险,因嗜酸性粒细胞减少可能影响免疫防御;注射后需观察过敏反应,如荨麻疹或呼吸困难;定期监测嗜酸性粒细胞计数,避免骤降引发的潜在风险。不良反应多为轻中度,包括头痛、注射部位反应等,严重事件罕见。此外,需警惕停药后嗜酸性粒细胞反跳现象,需逐步减量管理。
市场行情中,瑞替珠单抗凭借精准靶向与长效控制成为HES和EosA领域的重要药物。相较于传统糖皮质激素的广泛副作用,其靶向性显著降低了系统性不良反应,但价格相对较高。在联合用药中,其与口服激素或抗IgE抗体协同增效,为复杂病例提供多维度治疗方案。
实际案例中,一位HES患者经瑞替珠单抗治疗后,嗜酸性粒细胞从5000/μL降至正常范围,伴随的皮疹与呼吸困难完全缓解,长期随访中未出现严重复发。数据表明,该疗法使哮喘急性发作率降低60%,HES相关住院风险下降40%,凸显其临床价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:瑞替珠单抗/瑞利珠单抗(Cinqair/reslizumab)为重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者提供了新的治疗选择
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