慢性气道疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）与哮喘，常因气道炎症与气流受限导致反复症状恶化，传统治疗多聚焦于缓解症状，而罗氟司特（Daxas/Roflumilast）的出现，则将目光转向炎症机制的深层干预。其独特作用机制与临床实证效果，正逐步改变疾病管理范式。

　　治疗原理层面，罗氟司特的核心在于精准抑制磷酸二酯酶-4（PDE4）。PDE4在免疫细胞中过度活化时，会促进炎症介质如细胞因子与白三烯的释放，加剧气道炎症与黏液过度分泌。药物通过选择性抑制该酶，降低细胞内环磷酸腺苷（cAMP）降解，从而减少炎症信号传导。这一机制使罗氟司特不仅能舒张气道，更从源头减少炎症驱动的病理过程，区别于单纯扩张支气管的短效或长效β受体激动剂。

　　适用症状明确指向重症COPD及部分难治性哮喘。当患者表现为持续性呼吸困难、频繁急性加重（如每年≥2次需住院）、或存在显著黏液高分泌状态时，罗氟司特可作为联合治疗方案的一部分。临床指南推荐，其尤其适用于FEV1（一秒用力呼气量）低于50%预计值的患者，以降低恶化风险。

　　使用方法需规范化执行。患者每日口服一次固定剂量，通常为500微克。药物吸收不受进食影响，但需注意避免与强效CYP酶诱导剂（如利福平）同服，以防药效降低。初始阶段可能需监测副作用耐受性，常见反应包括胃肠道不适（如腹泻、消化不良）及轻度头痛，多数患者可逐渐适应。

　　罗氟司特的价值，在于将气道疾病管理从“症状控制”转向“炎症调控”。随着精准医疗理念深化，其或成为多阶段COPD及哮喘的基石药物。然而，临床实践中仍需强调，药物效果需结合患者依从性、肺功能监测及综合干预方案，方能最大化其治疗潜能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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