拉布立酶属于西药,为重组尿酸氧化酶,目前临床使用的剂型为注射剂。不同厂家生产的拉布立酶,因制作工艺存在差异,在药物效果和不良反应方面可能有所不同。其注射剂(粉)常见规格有1.5毫克和7.5毫克。该药为处方药,且不属于医保报销范畴。
拉布立酶主要用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症,尤其是化疗所导致的高尿酸血症。在人体中,缺乏将尿酸进一步分解的尿酸氧化酶,而拉布立酶可模拟尿酸氧化酶的作用,催化尿酸氧化,生成溶解度更高的尿囊素,其溶解度约为尿酸的10倍,更易于排出体外,从而有效降低血尿酸水平。
推荐成人剂量为0.2mg/(kg・天),将药物加入0.9%氯化钠注射液50ml中,通过静脉输注的方式,在30分钟左右输完,一个疗程通常为5-7天。需要注意的是,不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,务必严格阅读具体药物说明书使用,或者遵循医嘱。
不良反应
常见不良反应:发热、恶心、呕吐和皮疹较为常见。在临床使用过程中,部分患者会在用药后出现这些症状,一般需要根据具体情况进行相应的对症处理。
较少发生的不良反应:腹泻、头痛和过敏反应发生的概率相对较低,但也时有出现。一旦出现过敏反应,需要密切观察患者症状,严重者需立即采取措施。
特殊不良反应:拉布立酶在使用过程中,有可能导致某些患者出现高铁血红蛋白症。此外,由于其催化尿酸氧化过程中会产生过氧化氢,对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者,使用本品存在风险,可能引发溶血,因此G6PD缺乏者禁用。
注意事项
药物相互作用:使用拉布立酶时不影响化疗药物给药时间,但不能与化疗药物通过同一根输液管输注,以避免发生配伍不相容性。
抗体产生:有资料表明,使用拉布立酶有可能诱导抗体产生。大多数患者在使用本品一个疗程后,如有需要,可以换用别嘌醇。
过敏风险:有变应性反应史者应谨慎使用。本品可导致过敏反应,包括超敏反应,一旦发生严重过敏反应,患者应立即停药,且永久停用。
血样检测:拉布立酶在室温下可促进血样中的尿酸分解,因此血样应放置于预冷的肝素管中,并立即放入冰水浴中,且需在4h内完成分析。
特殊人群:尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,再选择停药或停止哺乳。另外,儿童用药的安全性及有效性尚未确定。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!