在器官移植领域,肾移植为众多终末期肾病患者带来了延续生命的可能。然而,术后免疫排斥反应如同高悬的达摩克利斯之剑,严重威胁着移植肾的存活与患者的预后。贝拉西普作为一款新型免疫抑制剂,凭借独特的作用机制,为肾移植患者带来了新的希望。
人体免疫系统极为复杂且精密,当外来的移植肾进入人体,免疫系统会迅速识别其为“异己”,进而启动免疫应答。在此过程中,T细胞起着关键作用,而T细胞的活化需要双重信号刺激。第一信号源于抗原呈递细胞(APC)表面的抗原肽-主要组织相容性复合体(MHC)与T细胞表面的T细胞受体(TCR)结合;第二信号则由APC表面的共刺激分子CD80/CD86与T细胞表面的CD28结合产生。
贝拉西普是一种融合蛋白,由细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的胞外功能区和人免疫球蛋白G1(IgG1)的Fc段构成。它与CD80/CD86的亲和力远超CD28,能够抢先与CD80/CD86结合,如同在信号传递的道路上设置了“路障”,竞争性阻断CD28与CD80/CD86的结合,有效抑制T细胞活化所需的第二信号,从而调节免疫系统,降低免疫细胞对移植肾的攻击,为移植肾的长期存活保驾护航。
贝拉西普主要用于成年肾移植患者的免疫抑制治疗,可有效预防肾移植术后的急性排斥反应。无论是首次接受肾移植手术,还是再次进行肾移植的患者,只要符合相应使用条件,贝拉西普均可作为免疫抑制方案的核心组成部分。对于终末期肾病患者而言,肾移植是重要的治疗手段,但术后免疫系统对移植肾发起的排斥反应,严重影响移植手术的成功率与患者的生活质量,贝拉西普的出现,为解决这一难题提供了有力武器。
使用贝拉西普治疗期间,患者需密切监测免疫功能及相关指标。由于免疫系统受抑制,患者感染风险增加,尤其是巨细胞病毒(CMV)、EB病毒等机会性感染,因此需定期进行病毒学检测,必要时采取预防措施。同时,要密切关注肾功能变化,定期检查血清肌酐、肾小球滤过率等指标。部分患者用药后可能出现贫血、白细胞减少等血液系统不良反应,需定期进行血常规检查。饮食上,应保持均衡,避免食用影响免疫功能或增加感染风险的食物,如不洁食物、生食等。此外,患者用药期间若需使用其他药物,包括处方药、非处方药、保健品等,都应告知医生,防止药物相互作用影响疗效或增加不良反应发生风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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