IgA肾病（IgAN）是一种常见的慢性肾脏疾病，若未得到有效控制，可能进展为肾衰竭。司拉德帕作为一种新型口服药物，以其独特的治疗机制和临床效益，为这一领域带来了突破。

　　司拉德帕的核心治疗原理在于其双重受体拮抗作用。该药物同时靶向内皮素A型受体（ETAR）和血管紧张素II 1型受体（AT1R），通过抑制这两种受体，减少肾小球滤过蛋白质和肾小管对蛋白质的重吸收，从而显著降低蛋白尿。蛋白尿是IgAN病情进展的重要指标，司拉德帕的双重阻断机制使其在控制蛋白尿和延缓肾功能衰退方面表现出显著优势。相较于传统单一靶点药物（如仅针对血管紧张素II的药物），司拉德帕通过协同作用，更全面地干预疾病病理过程。

　　适用症状方面，司拉德帕主要用于成人原发性IgAN患者，需满足以下条件：经肾活检确诊、估算肾小球滤过率（eGFR）≥30 mL/min/1.73 m²、24小时尿蛋白≥1.0 g。这类患者通常面临肾功能快速恶化的风险，司拉德帕的介入可有效稳定病情。使用方法为口服片剂，规格分为200 mg和400 mg，每日一次或按医生指导调整剂量。需注意，药物应在空腹状态下服用以提升吸收效率，同时避免与特定抑制剂（如OAT3抑制剂、强效CYP2C9抑制剂）同用，以免引发相互作用风险。

　　在注意事项中，患者需定期监测肝功能和骨骼健康。司拉德帕可能引发肝功能异常，肝硬化患者应谨慎使用；此外，药物可能增加骨折风险，需根据现行护理标准评估骨骼状况。治疗期间若出现严重不良反应（如低血压、肾功能恶化），应及时调整剂量或停药。孕妇及哺乳期妇女应避免使用，儿童和老年患者的用药需个体化评估。

　　实际案例中，一名45岁男性患者确诊IgAN后，尿蛋白持续高于2.0 g/24小时，传统ACEI类药物效果不佳。改用司拉德帕治疗6个月后，尿蛋白降至0.8 g，eGFR稳定在35 mL/min/1.73 m²。该案例体现了药物在控制蛋白尿和防止肾功能恶化方面的实际效益，尤其是对难治性患者具有重要价值。

　　司拉德帕的出现标志着IgAN治疗从单一机制向多靶点干预的转型。其精准的双重拮抗作用、临床验证的疗效及相对可控的副作用，使其成为延缓疾病进展的关键工具。随着全球治疗标准的更新，司拉德帕或将成为IgAN管理中的重要一环，为患者争取更多时间，降低终末期肾病风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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