作为新型口服雌激素受体（ER）降解剂，艾拉司群（Elacestrant）在乳腺癌治疗领域展现出突破性价值。其通过诱导ER蛋白降解，阻断雌激素信号传导，为内分泌治疗耐药的患者提供了新的治疗路径。

　　艾拉司群的核心机制在于“降解而非抑制”。与传统内分泌药物（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂）不同，它通过结合ER并引导其进入蛋白酶体降解途径，彻底减少受体蛋白水平，从而持久抑制肿瘤生长。这一机制使其对ER突变或耐药患者尤为有效。临床数据显示，该药适用于经内分泌治疗后进展的晚期乳腺癌，特别是存在ESR1突变或他莫昔芬/芳香酶抑制剂耐药的患者群体。

　　患者每日口服一次400mg胶囊，无需考虑进食时间。EMERALD研究证实，其可使中位无进展生存期（PFS）延长至11.2个月，相较于对照组的3.8个月，疾病进展风险降低62%。此外，艾拉司群对骨转移和内脏转移的疗效显著，肿瘤缩小率高达34%，且耐受性优于化疗方案。药效动力学表明，药物血浆浓度稳定，半衰期长达24小时，确保持续抗肿瘤活性。

　　某58岁乳腺癌患者，经内分泌治疗及化疗后肿瘤再度进展，ESR1突变检测阳性。改用艾拉司群后4个月，影像学检查显示肿瘤缩小30%，疼痛减轻，生活质量显著改善。另一案例中，患者因无法耐受CDK4/6抑制剂的胃肠道反应，转而使用艾拉司群，不仅PFS延长至9个月，且副作用仅为轻度高血压和关节痛。其优势在于：精准靶向耐药机制、口服便利性、副作用可控，尤其适合高龄或合并其他疾病的患者。

　　艾拉司群以ER降解机制重新定义乳腺癌治疗，为耐药患者点燃希望。从精准靶向到临床实效，它展现了现代肿瘤治疗的创新方向。未来，随着更多生物标志物研究的推进，其或进一步拓展至早期乳腺癌辅助治疗，为患者带来更长生存期和更佳生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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