特发性肺纤维化（IPF）的进展犹如无声的“肺部绞索”，患者常因呼吸困难逐渐丧失活动能力，甚至面临急性呼吸衰竭的风险。艾思瑞（吡非尼酮）的问世，为这一困境提供了新的解决路径。其通过精准干预纤维化核心环节，实现了从分子层面阻断疾病进程的目标，成为IPF治疗领域的重要里程碑。

 　　传统观念认为肺纤维化是不可逆的病理过程，但艾思瑞打破了这一认知。它通过三重作用机制发挥作用：首先，抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化，减少胶原纤维的过度沉积；其次，调控炎症反应，降低白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎因子的释放；最后，增强抗氧化防御系统，减轻自由基对肺细胞的损伤。这种多层次干预使艾思瑞能够从源头遏制纤维化的“恶性循环”，而非仅缓解症状。

 　　艾思瑞的用药需遵循个体化原则。初始治疗通常从每日600mg开始，分3次餐后服用，随后根据耐受性逐步递增至维持剂量（2400mg/日）。需特别关注的是，药物代谢依赖于肝脏CYP酶系统，因此肝功能不全患者需降低剂量，同时每月监测转氨酶水平。服药期间，患者应避免饮酒及服用可能损伤肝功能的药物，并定期记录呼吸困难评分与肺功能指标变化，以动态评估疗效。

  　　尽管艾思瑞的耐受性总体良好，但需警惕少数患者可能出现的严重不良反应。例如，约5%的患者会出现肝功能异常（转氨酶升高≥3倍正常值），需及时停药并干预。此外，胃肠道反应（恶心、腹泻）可通过分次服药或调整饮食缓解。对于合并心血管疾病的患者，需密切监测血压变化，避免与可能引起心血管事件的药物同用。

　　艾思瑞不仅是一剂“延缓剂”，更是一座“防护墙”。它通过科学机制为患者争取宝贵的“时间窗口”，使IPF从“绝症”逐渐转向“可管理”的慢性病。随着治疗模式的优化与药物可及性的提升，其将在肺纤维化防治体系中持续发挥不可替代的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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