万赛维，又称盐酸缬更昔洛韦片，是一种针对巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。其通过独特的作用机制，为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者及实体器官移植受者提供了关键防护，成为临床中不可或缺的治疗选择。
万赛维的核心作用机制在于抑制CMV的DNA合成。药物进入体内后，经细胞代谢转化为活性成分，与病毒DNA聚合酶特异性结合，干扰病毒基因组的复制过程。这种机制使其能够有效对抗CMV感染，包括视网膜炎、器官移植后的预防性治疗等。与传统抗病毒药物不同，万赛维在体内转化为更昔洛韦的磷酸盐形式，其浓度更高且维持时间更长，从而增强抗病毒效果。这一特性使其在免疫功能低下的患者中尤为适用，能显著降低病毒载量，控制病情进展。
万赛维的适应症主要包括两方面：一是治疗AIDS患者的CMV视网膜炎。此类患者因免疫系统受损，CMV易侵袭视网膜导致不可逆损伤，万赛维通过抑制病毒复制，减缓病变进程，保护视力功能。二是预防高危实体器官移植患者的CMV感染，如肾、心、胰肾联合移植受体（尤其是供体CMV阳性/受体阴性D+/R-）的预防性用药。此外，万赛维还可用于4个月至16岁儿童的CMV疾病预防，覆盖更广泛的人群需求。
临床使用时，万赛维需遵循精准的剂量方案：治疗视网膜炎的诱导期通常为900毫克（两片450毫克）每日两次，持续21天；维持期则调整为每日900毫克。预防用药则根据移植类型和风险分级确定疗程。药物需随食物服用以减少胃肠刺激，且严禁压碎或咀嚼片剂。值得注意的是，万赛维存在肾毒性风险，用药前需评估肾功能，治疗期间定期监测肌酐水平。若肌酐升高超过阈值，需立即减量或停药，并配合水化治疗以保护肾脏。此外，妊娠及哺乳期患者禁用，需避免与可能加重肾损伤的药物（如氨基糖苷类）联用。
某AIDS患者确诊CMV视网膜炎后，接受万赛维诱导治疗3周，视网膜炎症显著消退，病毒载量降至检测限以下。后续维持治疗中，患者每两周监测一次肾功能，通过剂量动态调整避免了肾损伤。另一肾移植患者预防性用药6个月，成功避免CMV感染，移植肾功能稳定。这些案例表明，万赛维在严格监测下的疗效确切，但需以科学管理平衡风险与收益。
万赛维的市场价格因版本差异而略有波动，国产仿制药成本较低，但疗效一致性需临床验证。对比其他抗CMV药物，更昔洛韦静脉给药不便且耐药性高，而万赛维口服便利性显著提升患者依从性。膦甲酸虽可替代，但其肾毒性更严重且需每日用药。万赛维的优势在于长效血药浓度与口服便利，但成本较高，部分地区通过医保覆盖降低经济负担。未来仿制药普及或联合用药优化有望扩大其可及性。
万赛维以精准的抗病毒机制与临床实用性，为CMV感染高危人群筑起防线。尽管肾毒性等风险需严密管理，但其疗效与便捷性使其成为免疫缺陷患者的重要治疗工具。未来，随着用药方案的完善与成本控制，万赛维或能惠及更多患者，持续守护他们的生命质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/盐酸缬更昔洛韦(Valcyte)治疗获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎疗效显著
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