瑞替珠单抗（Reslizumab，商品名Cinqair）作为全球首款靶向白介素-5（IL-5）的生物制剂，通过精准抑制嗜酸性粒细胞的关键调控因子，为重度嗜酸性哮喘患者提供了突破性治疗方案。这一药物的出现，不仅改变了传统对症治疗的局限，更在减少哮喘发作、改善肺功能与生活质量方面展现出显著优势，成为哮喘精准医疗的重要进展。

　　治疗原理与核心机制

　　瑞替珠单抗的核心机制在于“精准靶向+炎症阻断”。药物通过以下路径发挥作用：1.特异性结合IL-5——以高亲和力（解离常数81 pM）阻断IL-5与嗜酸性粒细胞表面受体的结合；2.抑制嗜酸性粒细胞活性——减少其增殖、活化与存活，从而降低血液与组织中嗜酸性粒细胞水平；3.减轻气道炎症——通过减少嗜酸性粒细胞释放的炎症介质，缓解气道高反应性与组织损伤。临床数据显示，其可使血嗜酸性粒细胞计数下降92%，显著抑制哮喘炎症进程。

　　适用症状与精准用药

　　瑞替珠单抗适应症明确：用于治疗成人重度嗜酸性哮喘，患者需满足以下条件：1.哮喘症状持续且需高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合治疗；2.血嗜酸性粒细胞计数≥400细胞/µL。用药方法为每4周一次静脉注射，剂量按体重计算（3 mg/kg），注射时间约20分钟，需在医疗环境下进行。治疗周期可持续至症状控制或出现不可耐受毒性。

　　注意事项与安全管控

　　使用需警惕：1.过敏反应监测——首次用药后需观察至少1小时，若出现皮疹、呼吸困难等立即停药；2.血象监测——每3个月检测嗜酸性粒细胞计数，避免过低导致感染风险；3.儿童禁忌——安全性尚未在12岁以下儿童中确立，不推荐使用；4.妊娠与哺乳——动物研究显示胚胎毒性，需权衡利弊；5.药物相互作用——避免与可能降低嗜酸性粒细胞药物（如糖皮质激素）联用，需调整剂量；6.感染预防——若出现严重感染需暂停用药，并及时医疗干预。此外，需告知患者哮喘症状改善可能需数月，不应突然停药。

　　瑞替珠单抗以精准靶向IL-5为核心，为重度嗜酸性哮喘患者提供了“长效抑制、精准干预”的治疗突破。尽管需严密管理过敏反应与血象监测，但其机制创新与临床效益使其成为哮喘精准医疗的重要工具。未来，随着更多生物制剂的研发，这一疗法有望拓展至其他嗜酸性粒细胞相关疾病，推动呼吸系统疾病治疗进入新时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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