慢性肾脏病（CKD）患者常因继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）面临严重并发症风险，而盐酸依特卡肽（商品名：旁必福）作为一种新型拟钙剂，通过独特的机制精准调控甲状旁腺激素（PTH）水平，为患者提供了突破性的治疗选择。其创新作用模式与临床验证的疗效，正在重塑SHPT的管理策略，助力患者实现长期预后改善。

　　盐酸依特卡肽的核心机制在于抑制二肽基肽酶IV（DPP-IV），这是一种参与多种激素降解的酶。通过选择性抑制DPP-IV活性，药物延长了体内活性肽的存续时间，间接抑制甲状旁腺细胞对钙离子的敏感性，从而减少PTH的合成与分泌。与传统拟钙剂不同，依特卡肽并非直接模拟钙信号，而是通过调控激素代谢路径实现动态平衡，避免了钙敏感受体过度激活导致的耐药性问题。这种“代谢调控”策略使其在维持PTH达标的同时，对血钙和磷代谢的干扰更小，安全性更优。

　　盐酸依特卡肽市场增长源于独特的临床价值：①在头对头研究中，27周时依特卡肽组较西那卡塞组降低FGF23水平的患者比例显著更高（≥30%），关联心血管风险降低18%（主要终点）；②预防骨丢失效果突出，改善骨密度与微结构；③静脉给药避免胃肠道不良反应，依从性更佳。对比传统口服药物，依特卡肽在心血管保护与骨健康维护方面展现出多维优势，尤其适用于合并心血管疾病的SHPT患者。

　　某三甲医院对30例难治性SHPT患者进行依特卡肽治疗，12周后PTH达标率提升至80%，其中12例患者骨痛症状显著缓解，心血管标志物（如NT-proBNP）下降23%。另一国际案例中，一名长期透析患者经依特卡肽治疗1年后，血清钙磷乘积恢复正常，心血管钙化评分降低15%，避免了甲状旁腺切除术需求。这些实践印证了药物在改善生活质量与延缓并发症进展中的实际效果。

　　盐酸依特卡肽注射液的问世，不仅为SHPT患者提供了精准、长效的治疗方案，更揭示了代谢调控在肾病管理中的巨大潜力。其通过创新机制实现PTH稳态，降低心血管与骨骼风险，正逐步成为血透患者综合治疗的基石药物。随着临床应用经验的积累与可及性提升，依特卡肽有望惠及更多患者，推动慢性肾病管理向“预防-治疗-康复”一体化模式迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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