呼吸道合胞病毒(RSV)感染是婴幼儿群体中常见的呼吸道疾病,尤其对早产儿、慢性肺病患儿及免疫功能低下儿童构成严重威胁。帕利珠单抗(Palivizumab),作为一种人源化单克隆抗体药物,成为全球预防高危婴幼儿RSV下呼吸道感染的关键手段。其独特的作用机制、精准的适应症定位及显著的临床效益,使其在儿科医学领域占据重要地位。
帕利珠单抗的核心作用在于特异性结合RSV病毒的融合蛋白(F蛋白)。F蛋白是病毒入侵宿主细胞的关键结构,通过促进病毒与呼吸道上皮细胞融合,实现感染扩散。帕利珠单抗通过模拟人体免疫反应,精准识别并中和F蛋白,有效阻断病毒与细胞的融合过程,从而预防感染的发生。体外实验显示,其抗病毒活性较传统多克隆免疫球蛋白高出约100倍,为高危患儿提供更强大的保护屏障。
帕利珠单抗主要适用于以下四类高危婴幼儿:妊娠不足29周的早产儿(年龄<12个月)、29-35周早产儿且伴有慢性肺病等危险因素、患有显著血流动力学影响的先天性心脏病(如肺动脉高压、心衰)患儿,以及免疫功能低下群体(如器官移植、肿瘤化疗患儿)。这些儿童因肺部发育不成熟或免疫缺陷,在RSV流行季节极易发展为重症,帕利珠单抗的预防性干预可显著降低住院率与重症风险。
帕利珠单抗以肌肉注射形式给药,每次剂量为15mg/kg,每月一次,通常在RSV流行季节开始前(北半球多为10月至次年3月)启动,连续注射最多5次。需注意,该药物仅用于预防,不适用于已感染RSV的治疗。此外,对鼠源蛋白过敏者禁用,轻微过敏者需慎用,注射后仍需配合常规防护措施(如手卫生、避免拥挤环境)。
帕利珠单抗以精准的分子靶向机制,为高危婴幼儿构筑了一道抵御RSV的免疫防线。尽管面临费用挑战,其在减少重症风险、优化医疗资源分配方面的效益无可替代。未来,随着生物制药技术的进步与医保政策的完善,该药物有望惠及更多脆弱群体,成为儿科预防医学的重要基石。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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