血小板减少症作为临床常见的血液学挑战，常因慢性肝病或免疫性疾病导致治疗困难。芦曲泊帕（Lusutrombopag，Mulpleta）作为一种新型口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过创新机制精准刺激血小板生成，为患者提供了高效、安全且便捷的治疗路径。其独特的设计与临床验证的疗效，正在重塑血小板减少症的管理模式。

　　芦曲泊帕适应症包括：1.慢性肝病伴血小板减少症：适用于计划接受手术的成人患者，通过快速提升血小板计数降低术中出血风险；2.复发难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）：针对对常规治疗无效的ITP患者，帮助恢复血小板水平，减少出血事件。临床数据显示，其在慢性肝病术前患者中显著提升血小板计数，在ITP患者中实现快速应答与长期稳定。

　　需注意以下要点：1.血栓监测：快速升板可能增加血栓风险，需定期监测血小板计数，必要时调整治疗；2.肝功能管理：慢性肝病患者需定期评估肝功能，避免药物加重肝损伤；3.特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用；4.手术时机：术前最后一次用药后2-8天为最佳手术窗口，确保血小板水平满足手术需求；5.药物相互作用：虽风险低，但与CYP4酶抑制剂联用时需谨慎。

　　临床试验与真实世界数据验证了其疗效。例如，针对慢性肝病的PLUS-1和PLUS-2研究显示，芦曲泊帕组血小板输血回避率达79.2%，术后无需输注血小板的患者比例显著提升。中国III期研究中，用药后第4天即可观察到血小板计数增加，中位达峰时间12.0-14.0天。在难治性ITP中，患者案例显示6-18天血小板恢复正常，长期维持治疗稳定，且未报告严重不良反应。其疗效窗口期（最后一次服药后2-8天）为临床手术安排提供了灵活度。

　　某国际多中心研究中，一位68岁肝硬化患者因血小板仅32×10^9/L需行肝活检，服用芦曲泊帕7天后升至68×10^9/L，顺利完成操作。另一例难治性ITP青少年患者，经芦曲泊帕治疗5天脱离输血，12天血小板计数恢复正常，后续维持治疗未复发。这些案例体现了芦曲泊帕在快速应答、降低医疗资源消耗及提升患者生活质量上的优势。

　　芦曲泊帕以其精准的受体激活机制、固定剂量设计、广泛适用性及卓越的疗效，为慢性肝病术前患者与难治性ITP患者提供了突破性解决方案。其安全便捷的特性，不仅优化治疗流程，更显著改善临床预后。随着更多研究的深入，芦曲泊帕有望成为血小板减少症领域的标准治疗选择，惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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