替尔泊肽（Tirzepatide，商品名Mounjaro）作为全球首款GIP和GLP-1双受体激动剂，通过整合两种肠促胰素的作用机制，为2型糖尿病和肥胖患者提供了突破性的治疗选择。

　　适应症明确：替尔泊肽适用于两类患者——成人2型糖尿病（需联合饮食和运动控制血糖），以及肥胖或超重且伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停）的成人。用药方法为每周一次皮下注射，推荐起始剂量2.5mg，逐步递增至维持剂量5-15mg。需注意：注射部位轮换（腹部、大腿、上臂），避免同一部位重复注射；遗漏注射需在96小时内补打，超过则按原计划继续；严重副作用如甲状腺髓样癌风险、严重过敏反应需立即停药。

　　临床实践中，替尔泊肽帮助患者实现多重健康指标优化。例如，一位65岁糖尿病患者，使用传统胰岛素联合口服药仍无法控制血糖，改用替尔泊肽后，HbA1c从9.2%降至6.5%，胰岛素剂量减少30%，体重下降12公斤。另一肥胖患者（BMI 38）伴高血压，经替尔泊肽治疗24周后，体重减轻19%，血压恢复正常，无需降压药物。这些案例验证了药物在综合代谢管理中的实际效益。

　　用药期间需严格管理：避免与口服降糖药（如磺脲类）联合导致低血糖风险；定期监测血糖、体重及肝肾功能；特殊人群如孕妇、哺乳期女性需谨慎使用；常见副作用为恶心、腹泻，多数可耐受，严重呕吐需调整剂量。例如，某患者因未轮换注射部位导致局部硬结，调整方法后恢复。患者需结合饮食干预（低热量高蛋白饮食）及规律运动，最大化药物效果。

　　替尔泊肽的未来发展包括：探索其在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）中的应用；开发口服剂型提升患者依从性；研究联合疗法（如与SGLT2抑制剂协同）以增强代谢调控。随着更多临床数据积累，其治疗潜力将覆盖更多代谢相关疾病。

　　替尔泊肽以双受体激动剂的创新机制，为糖尿病和肥胖患者提供了更全面的代谢解决方案。其突破性疗效与精准调控能力正重塑治疗范式，尽管面临价格与可及性挑战，但其临床价值已获广泛认可，为患者带来血糖控制与体重管理的双重希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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