偏头痛不仅是一种疼痛症状,更是一种严重影响生活质量的慢性疾病。瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab)作为一种靶向降钙素基因相关肽(CGRP)的创新药物,通过精准干预偏头痛病理,为患者带来了长效预防的新希望。
瑞玛奈珠单抗的核心在于阻断CGRP的作用。CGRP在偏头痛发作中扮演关键角色:当神经兴奋或血管变化触发偏头痛时,CGRP释放增加,导致血管扩张、神经炎症及疼痛信号传导增强。该药物通过特异性结合CGRP,阻止其与受体结合,从而抑制血管和神经的过度反应。这种机制不仅预防发作,还能减少急性药物的使用依赖,避免恶性循环。
瑞玛奈珠单抗适用于成人偏头痛的预防性治疗,尤其推荐用于每月发作≥4天的患者。无论是伴随先兆的复杂型偏头痛,还是典型的无先兆偏头痛,该药物均可显著降低发作频率。其适应症明确,填补了传统预防药物在顽固性病例中的疗效空白。
药物通过皮下注射给药,提供两种剂量方案:每月225mg或每季度675mg。注射过程需遵循无菌操作,选择腹部、大腿或上臂无损伤部位轮换注射。患者需注意:1.药物需冷藏保存,避免冷冻;2.使用前室温静置30分钟;3.若漏用,尽快补注射并调整后续周期;4.注射后观察局部反应,严重过敏立即就医。此外,妊娠期和哺乳期女性需在医生指导下谨慎使用,老年患者需评估耐受性。
临床试验数据为瑞玛奈珠单抗的疗效提供了坚实证据。例如,在一项纳入1130名慢性偏头痛患者的研究中,季度给药组在第3个月时偏头痛天数减少4.3天,每月给药组减少4.6天,而安慰剂组仅减少2.5天(p<0.001)。此外,该药物在减少急性药物使用、改善患者生活质量评分方面同样表现优异。长期随访显示,其安全性良好,未出现心血管或神经系统严重副作用。
瑞玛奈珠单抗的出现,标志着偏头痛治疗向精准化、长效化迈进。其CGRP靶向机制为顽固性患者提供了新路径,灵活的给药方案进一步提升了治疗可及性。未来,随着更多青少年和儿童适应症的研究推进,该药物有望惠及更广泛的患者群体,助力偏头痛管理进入新纪元。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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