在抗病毒药物中，西多福韦（Cidofovir）凭借其独特的作用机制和适应症定位，成为治疗巨细胞病毒（CMV）感染不可或缺的“特种兵”。
西多福韦的适应症聚焦于高危场景：①AIDS患者CMV视网膜炎——挽救视力丧失的关键；②器官移植或白血病患者并发CMV感染——预防致死性并发症；③其他抗CMV药物耐药时的替代治疗。需强调，其非一线药物，需在免疫重建或常规治疗无效时启用，且对免疫正常人群的CMV感染不推荐使用。
西多福韦对比更昔洛韦（一线抗CMV药）：疗效更强但毒性更高，适用于耐药或重症患者；对比膦甲酸：给药频率更低但肾毒性更显著。其独特价值在于填补耐药治疗空白，常与免疫增强药物联合使用以优化疗效。例如，某研究中昔多呋韦联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART），使患者CMV复发率下降至5%，凸显协同效应。
某AIDS患者因CMV视网膜炎左眼视力仅存光感，更昔洛韦治疗3周无效后改用昔多呋韦。首次用药后炎症即减轻，配合丙磺舒和每周肾功能监测，三个月后视力恢复至0.5，且未出现严重肾损。另一案例中，骨髓移植患者并发多器官CMV感染，昔多呋韦联合免疫球蛋白治疗成功逆转病情，避免移植失败。这些案例验证了其在危急场景中的“抢救性”价值。
昔多呋韦作为抗病毒领域的“攻坚武器”，在高危CMV感染治疗中展现了不可替代的优势。其应用需严格遵循适应症、剂量和肾保护流程，通过精准管理实现风险与疗效的平衡。未来，随着更安全制剂的研发，其或能拓展至更多DNA病毒相关疾病的治疗，为患者带来更多希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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