帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，其病理基础是黑质多巴胺能神经元的进行性丢失，导致纹状体多巴胺水平显著下降。在现有治疗中，左旋多巴仍是控制运动症状的“金标准”，但长期使用常伴随运动并发症，如剂末现象、开关现象和异动症。沙芬酰胺作为一种新型口服抗帕金森病药物，通过双重机制发挥作用：一方面作为选择性B型单胺氧化酶（MAO-B）抑制剂，减少多巴胺的降解，从而增强突触间隙多巴胺浓度；另一方面具有谷氨酸释放调节作用，可抑制过度兴奋性神经传递，潜在发挥神经保护效应。这种双重作用机制使其不仅改善运动症状，还可能延缓疾病进展。

　　该药适用于正在接受左旋多巴治疗的中晚期帕金森病患者，尤其适用于出现剂末波动的个体。临床研究数据显示，联合沙芬酰胺治疗12周后，患者的“开期”时间平均延长1.3小时，“关期”时间显著缩短，且异动症发生率未明显增加。每日一次口服，起始剂量为50mg，可于早晨服用，与左旋多巴制剂间隔至少1小时，便于患者依从。药物代谢主要经肝脏CYP450酶系，与某些药物存在相互作用，需注意调整。

　　一位63岁的男性患者病程7年，近2年出现明显剂末现象，每日“关期”长达3小时，影响日常生活。在原有左旋多巴/卡比多巴基础上加用沙芬酰胺50mg每日一次。用药第2周，“开期”时间延长约1小时，症状波动减轻；第8周，“关期”减少至每日不足1小时，患者可独立完成家务与散步。未出现幻觉、头晕或肝功能异常。这一案例表明，沙芬酰胺在优化左旋多巴疗效、稳定运动波动方面具有明确优势。与传统MAO-B抑制剂如司来吉兰相比，沙芬酰胺对MAO-B的选择性更高，几乎不抑制MAO-A，因此无需严格限制富含酪胺食物的摄入，饮食限制更少；与COMT抑制剂如恩他卡朋相比，其肝毒性风险更低，无需常规监测肝功能，且不引起腹泻等胃肠道副作用。

　　使用沙芬酰胺期间，患者应避免与哌替啶、右美沙芬等药物合用，以防血清素综合征风险。慎与三环类抗抑郁药或SSRIs联用。常见不良反应包括头痛、失眠和轻度恶心，多为轻度且可耐受。高血压患者需监测血压，因药物可能轻微升高血压。孕妇及哺乳期妇女缺乏充分数据，建议慎用。用药过程中需注意避免与5-羟色胺能药物联用，以防血清素综合征。首次用药可观察有无头晕或心悸，通常短暂。肝功能不全者需调整剂量。常见不良反应为轻度头痛或失眠，多发生于用药初期。

　　沙芬酰胺凭借其增强多巴胺活性与潜在神经保护的双重机制，为帕金森病患者提供了安全、有效、便捷的辅助治疗选择，不仅改善运动症状，更提升生活自主性，是中晚期治疗策略中的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：沙芬酰胺(XADAGO/FINAMID)在特发性帕金森病中晚期治疗中效果显著

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